一、关于Hp
　　（一）Hp的检测指征
　　1、消化性溃疡。
　　2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
　　3、慢性胃炎。
　　4、一级亲属中有胃癌的患儿。
　　5、不明原因的难治性缺铁性贫血。
　　6、计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）。
　　7、不建议常规检测：目前尚无足够证据显示Hp感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议行Hp检测。
　　（二）各种Hp检测方法的特点?
　　检测方法包括侵入性和非侵人性两类。侵人性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。非侵人性检测方法包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂2周、抗生素和铋剂4周。
　　（三）Hp感染的诊断
　　符合下述四项之一者可判断为Hp现症感染：(1)细菌培养阳性；(2)组织病理学检查和RUT均阳性；(3)若组织病理学检查和RUT结果不一致，需进一步行非侵人性检测，如UBT或SAT；(4)消化性溃疡出血时，病理组织学或RUT中任一项阳性。
　　二、儿童Hp感染的治疗
　　（一）Hp感染根除治疗的适应证
　　消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治：(1)慢性胃炎；(2)胃癌家族史；(3)不明原因的难治性缺铁性贫血；(4)计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）；(5)监护人、年长儿童强烈要求治疗。
　　（二）Hp感染的根除治疗
　　1、根除Hp的常用药物：(1)抗生素(2)铋剂 (3)抗酸分泌药
　　2、根除Hp的治疗方案：(1)一线方案（首选方案）：适用于克拉霉素耐药率较低(<20％)地区，方案为：PPI+克拉霉素+阿莫西林，疗程10或14 d。(2)二线方案：用于一线方案失败者，PPI+阿莫西林+甲硝唑（或替硝唑）+胶体次枸橼酸铋剂或伴同疗法（PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑），疗程10或14d。
　　3、根除Hp的个体化治疗：个体化治疗是针对Hp根除治疗失败的患儿，分析其失败原因和提出处理方法。
　　4、根除Hp的辅助治疗：国内外成人Hp共识和Meta分析均指出联合应用微生态制剂可辅助治疗Hp感染，减少Hp根除过程中的不良反应，提高患者的依从性。
　　5、根除Hp的疗效判断：应在根除治疗结束至少4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首选尿素呼气试验。