一、何谓系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。与个体遗传因素、性激素水平、环境因素、机体免疫功能紊乱等相互作用引起发病。系统性红斑狼疮起病有的隐匿、缓慢,有的急促突然。一但发病大多迁延持久,反复加重则容易造成全身多部位、多系统损害,甚至出现重要器官不可逆的严重损害而死亡。
二、系统性红斑狼疮常见的临床表现
1、蝶型红斑 多见于面颊、颧骨和鼻梁周边部位,红色斑点、片呈蝴蝶状,所以称为蝶型红斑。发生于身体多个部位的红色斑丘疹,如面部其它部位、耳廓、颈项、前胸后背、手臂下肢等处,称为盘状红斑。上述症状在阳光下暴露会出现和加重,谓之光过敏现象。
2、雷诺氏征 手指、足趾及其甲床,四肢末端出现苍白、红紫交替的现象称为雷诺氏征。是系统性红斑狼疮血管炎表现,多因寒冷或情绪变化等因素诱发。
3、一般表现有,脱发、口腔溃疡、眼结膜充血、水肿、食欲不振、消瘦等。
4、发热 绝大多数患者有发热,部分病人还以发热为首发症状。发热表现为持续性高热,可在病程中反复出现,是风湿活动的主要标志。
5、关节肿胀、疼痛 四肢大小关节均可以出现肿胀、疼痛,部分患者可为首发症状。反复发作关节肿胀、疼痛,但不出现明显的关节畸形改变,这是与类风湿不同的鉴别点。
6、水肿―肾功能损害 大多数狼疮病人可出现肾脏功能不同程度的损害,表现为血尿、蛋白尿、管型尿、低蛋白血症、双下肢浮肿、高血压等。末系统治疗晚期容易导致肾衰和尿毒症。
7、心血管受损 表现为心慌、心悸、胸痛、乏力、紫疳等。多以心包炎最常见,也可表现为心肌炎、心内膜炎,心律失常。
8、呼吸系统损 可出现胸腔积液、肺间质变、狼疮肺炎。表现为咳嗽、干咳多见,气促、胸痛或喘息呼吸困难等。
9、神经系统受损 可表现神经和精神两大类,神经症状以癫痫最多见,也可出现头痛、呕吐、眩晕、肢体麻木等脑血管和周围神经病变。精神症状表现为不同程度的思维、情感、定向力障碍等。
10、造血功能受损 表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等,尤以白细胞减少为最常见。血液系统受损严重者可有明显的皮肤、粘膜甚至内脏出血。
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