我院应用曲安奈德治疗腰腿痛病人取得较好的疗效,现将治疗情况报告如下。
1 、资料与方法t;^v-, 百拇医药
1.1 临床资料t;^v-, 百拇医药
本组200例患者,男95例,女105例,年龄35~75岁,病程5天至20余年。其中有腰椎间盘突出症36例,坐骨神经痛35例,椎管狭窄25例,腰椎肥大15例,腰肌劳损40例,腰骶、骶髂关节病14例,陈旧性腰椎骨折5例,下肢神经痛25例,不明原因的腰腿痛10例。t;^v-, 百拇医药
1.2 治疗方法t;^v-, 百拇医药
选用L12~L45间隙或骶管内穿刺,根据压痛点最明显或最靠近压痛点的间隙穿刺注药,注入曲安奈德25~50mg+维生素B1100mg+维生素B12100mg+(0.25%~0.375%)布比卡因10ml,选用9~16号针一次性穿刺后缓慢注入。注药后,休息30~60min。3次为1疗程。t;^v-, 百拇医药
1.3 临床观察t;^v-, 百拇医药
注药中病人出现胀痛感,但可以忍受。在注药15min后有5例出现下肢无力,无麻痹感,注药后出现头昏的21例,休息30min左右都恢复正常;无其它不良反应。t;^v-, 百拇医药
2、 结果t;^v-, 百拇医药
200例中,总有效198例,占99%;无效2例,占1%,因椎管狭窄严重,压迫神经根所致。本组病例治疗1~3个疗程后,随访硬膜外腔无感染及截瘫等并发症。t;^v-, 百拇医药
3、 讨论t;^v-, 百拇医药
曲安奈德是一种长效糖皮质激素药,应用于硬膜外腔治疗腰腿痛疗效确切,并发症少。但有几点值得注意:在治疗合并高血压病人时应酌量应用;内分泌失调的病人应慎用;布比卡因浓度应严格控制在0.25%~0.375%,否则双下肢会出现麻痹不适感。
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