血尿的病因很多,常见的有以下几个方面:
1、泌尿系统疾病:①炎症,主要为原发或继发的免疫反应性炎症,如原发性肾小球肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、高血压肾病等。②感染,包括普通细菌、支原体、衣原体、病毒、结核菌等病原微生物所致的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。 ③结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿酸盐、草酸盐结晶等。④肿瘤,包括肾癌、膀胱癌及前列腺肿瘤等。⑤血管病,肾动脉、肾静脉、肾内微血管血栓或栓塞。⑥遗传性、先天性泌尿系统疾病,如肾囊肿、多囊肾、肾下垂、游走肾、左肾静脉压迫(胡桃夹现象)、各种肾脏输尿管畸形等。⑦泌尿系统外伤或器械操作,如导尿、膀胱镜检查及外伤、手术损伤等。北京301医院肾病科谢院生
2、全身性疾病:①感染性疾病,如流行性出血热,猩红热、钩端螺旋体、败血症。②血液病,如血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白血病及血友病等。③免疫和自身免疫性疾病,如急性风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、过敏性紫癜等。④心血管疾病,如血管炎、充血性心力衰竭、亚急性心内膜炎、急进性高血压等。⑤内分泌代谢疾病,痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症等。
3、尿路邻近器官疾病:如急性或慢性盆腔炎、急性阑尾炎、前列腺炎、结肠或直肠炎症、恶性肿瘤如宫颈癌、结肠癌等及其他疾病侵及或刺激尿路时,可产生血尿。
4、化学物品或药品对尿路的损害:如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、铬等重金属对肾小管的损害;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。
5、功能性血尿:平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。
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