患者黄三桂,男,55岁,因“上腹部阵发性疼痛一周,加重一天入院”。CT示:胆囊致密状物,考虑结实。行急诊手术切除胆囊后发现胆囊里面充满血块,探查胆总管没有抽到胆汁,有少许血性物,遂予打开,证实为胆总管后发现并没有结石,向上探查肝内胆管没有发现结石,向下用输尿管冲洗比较通顺,遂放置“T”型管后,逐层关腹,术后第三天患者开始出现黄疸,予“T”管持续用盐水冲洗,症状未见减轻,科室讨论考虑为胆道出血,考虑我院介入开展并不好,遂转到附属医院行肝内动脉栓塞,介入术后患者黄疸症状明显减轻,但没有胆汁从“T”管流出。胆道出血患者介入治疗效果还是比较好,我们术中如果能够探查到“猫喘”样动脉搏动,应特别注意胆道出血的可能性,并于局部结扎肝内动脉,可能效果会更好。
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