假如家人一旦患眩晕症，特别是急性眩晕突然发作时，来势凶猛、天晕地转、恶心呕吐、痛苦不堪。此时不但患者本人心里害怕，家属也非常紧张，以为一定是得了什么严重的疾病。家中出现这种情况时，首要的是要保持镇静的情绪，千万不要手忙脚乱、不知所措。这样不但给患者增加精神负担而使症状加重，同时也对疾病的治疗非常不利。要知道，引起眩晕急性发作的疾病，绝大多数由前庭系统外周病变引起，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。这些疾病多是良性疾病，预后很好，不会遗留什么严重的后遗症，更不会有生命危险。所以大可不必过分恐慌。当然，遇到这种情况，重要的是要即时去医院看急诊以明确诊断。首先要看耳鼻喉科急诊，请神经内科医生会诊也是非常必要的，因为有些危及生命的疾病如脑梗死、脑出血、脑肿瘤也可以引起眩晕的急性发作。如需住院观察则应按医生的要求尽可能快的住院治疗，以免贻误病情。

　　眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5％，占耳鼻咽喉科门诊的15％。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。

　　临床表现

　　1、周围性眩晕

　　由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为： ①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹。③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。

　　2、中枢性眩晕

　　是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

　　常见疾病

　　1、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

　　在临床上眩晕最为常见，是属于耳鼻咽喉科疾病，但大部分患者常首诊于内科。表现眩晕与头位有关，起病突然，发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

　　2、梅尼埃病

　　临床表现是眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻，发展到完全耳聋时眩晕也消失。

　　3、椎基底动脉VBA系统缺血性病变

　　有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为：①短暂缺血发作型 发作无定时，可一日内数次或数日1次，一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳，重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。②进展性卒中型 发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重，数日后达高峰。③完全性卒中型 发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。

　　还有其他病变也可导致眩晕，都属于眩晕症的范畴，如：前庭神经炎、前庭型偏头痛、突聋、小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。

　　眩晕患者就诊常常要做的检查有：外耳道检查、前庭功能检查、听力检查、VNG、头颅CT、CTA，脑MRI、DSA、TCD等。