患者,男性,29岁,突发胸痛8小时,伴头晕,无发热,无咳嗽,急诊入住。入院时体检:神清疲倦,脸色苍白,痛苦面容,血压偏低,90/56mmHg,心率80次/分,血氧饱和度SPO2
99%;右肺呼吸音减弱,胸片提示右侧液气胸,右肺压缩40%,中量胸腔积液。血常规:血红蛋白13.6g/dl。考虑急性血气胸可能,立即扩容纠正休克后,紧急送手术室胸腔镜探查止血并肺大疱切除,术中见右肺尖多个肺大疱,右胸顶一条小动脉断裂有搏动性出血,胸腔内已经积存大量暗红血块并血性胸水,共2000ml。探查清楚后,吸出血块及胸液,钛夹夹闭断裂小动脉,切除肺大疱,术程顺利,手术成功,术后3天顺利出院。
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