我院查尿常规有三种:
1、是单纯的尿常规;
2、尿常规+沉渣;
3、尿常规+镜检。单纯尿常规是没有红细胞计数的,只有尿潜血。
尿沉渣:我院(儿科大楼)用仪器U-F1001做的,用流速细胞仪计数,由机器自动完成;尿镜检 我院(检验科3楼)用仪器CK500做的,用人眼去数细胞数目。如有数十的格子,先粗看是否均匀,再数几个格子取平均数。如果格子体积为0.01uL,数5个格子共有15个,可得出结果为300个/uL。
首先我们来了解一下尿潜血检查的原理:如果尿中有红细胞,则红细胞内的血红蛋白中有一种为亚铁血红蛋白,它具有弱的过氧化物酶活性, 可以使尿试纸中的氧化物(如过氧茴香素)放出新生态氧,而氧又可将试纸中带有的邻甲苯胺氧化成蓝色。仪器就根据这种着色的深浅来判定尿潜血是否为阳性或阳性的程度,从而推测尿中可能有红细胞。利用尿潜血检查来判定是否有血尿,主要图的是方便、快捷,适用于血尿的门诊筛查。
如果临床用维生素C,量大时会从尿中排出,它能中和尿试纸中的氧化物,不能产生氧,引起假阴性反应。而当尿路感染时,某些细菌可产生过氧化物酶,造成假阳性;一些结晶也可影响潜血测定,造成假阳性结果;一些外伤或组织感染会使尿中含有肌红蛋白也会使尿潜血呈阳性。
此外,尿潜血检查还受一些外界因素如标本是否新鲜,反应时间是否合适,试纸条是否过期或被污染等因素,都可引起尿潜血检测假阳性或假阴性结果。但尿中是否真的有红细胞主要还是依靠留取尿液,离心取沉渣用显微镜观察确定。
所以,尿潜血不一定是血尿。当发现尿潜血阳性时,一定要行尿沉渣或尿镜检检查,看到红细胞计数阳性时才确定是血尿。
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