儿童髋关节滑膜炎，又名髋关节一过性滑膜炎，髋关节暂时性滑膜炎，单纯性滑膜炎，小儿髋关节错缝，小儿髋臼错缝，闪髋，小儿髋掉环，幼儿髋关节半脱位，假性脱位，本病属痹症，髋关节伤筋范畴。本大夫采用手法复位综合治疗，现摘录部分内容供患者父母参考，以期引起重视，以免酿成终生遗憾。

　　本病是Loveit于1892年首次报道，为小儿髋部软组织常见病。有学者认为来源于感冒、痢疾、咽喉炎、哮喘、麻疹、鼻炎、肺炎等病变之后，并发于髋部的自限性疾病。最近认为本病为一种比较常见的中毒性、免疫反应性或过敏性疾病。也有学者认为不应除外慢性积累性损害的影响，如行走过多、疲劳过度或轻微外伤等。

　　患儿多有蹦、跳、跑等剧烈活动史，多无外伤史，起病多数缓慢，不足半数起病较急骤。髋关节表现为疼痛，不敢屈髋活动，跛行，但常可跛行玩耍。平卧床上，多呈髋外旋、外展和屈曲，常伴同侧大腿内侧和膝关节疼痛，被动髋内外旋时疼痛加剧。X线检查无实质性病变，实验室检查无阳性结果.

　　目前，无论是现代医学或中医学对本病的发病机制尚无统一认识。一般认为本病是由上呼吸道感染引起的，病变的关节滑膜充血水肿，关节内有透亮的渗出液。也有人认为病因病理以抗体反应可能性大，由于关节内膜为一种特殊分化组织，对物理的、机械的、化学的、生物的刺激反应敏感而剧烈，由这种反应而引起的临床症状，故认为本病是种有自限性倾向的非特异性炎症性疾病。

　　中医学认为本病是因外伤引起，股骨头与髋臼窝之间发生微小移动而称之为“小儿髋关节错缝”。根据临床观察，有人认为此病可能是由于小儿髋关节发育尚末成熟，韧带和关节囊比较松弛，当下肢过度外展内收时，股骨头与髋臼间隙增宽，关节腔内的负压将关节滑膜或韧带嵌夹所致。

　　临床症状与体征　髋关节疼痛，活动受限，臀部或膝关节有不同程度的疼痛，可伴有或首先出现同侧大腿内侧及膝关节疼痛，患肢多处于外展、外旋及屈曲位。病情轻者出现疼痛性跛行，严重者不能站立负重。婴幼儿有时表现为烦躁不安、夜间啼哭，被动活动患肢时哭闹更加明显。

　　患儿站立时骨盆向患侧倾斜，患肢不愿负重站立，并且处于屈髋屈膝外展外旋位，Aills征阳性，Thomas征阳性，“4”字试验阳性，双下肢相对长度不等，患肢假性变长在2cm以内，患侧髋关节前侧的腹股沟处有时有压痛，轻度肿胀，髋关节屈曲、内收、旋转等有抵抗，有时患侧髋关节内侧轻度饱满。患侧髋关节活动受限，以内旋活动受限为明显。重者髋关节屈曲挛缩试验阳性，患肢置于外展外旋位。体温正常或稍高。

　　由于髋关节的神经是来自坐骨神经和闭孔神经前支，后者又有一支感觉神经分布于膝关节，故不少患儿往往因膝关节疼痛而被误诊为膝部疾患。由于生性好动，部分患儿伤后跛行尚不十分明显，仍然坚持活动，易被忽视，检查时可令其快步行走，则可发现身体晃动，跛行明显。

　　本病可继续发展成股骨头缺血性坏死，所以早期诊断和治疗十分重要。有临床资料统计此类患者发病后两年内可有2％~10％发展成为股骨头缺血性坏死，显示髋关节滑膜炎似与股骨头缺血性坏死有着某种内在的联系，有学者认为暂时性髋关节滑膜炎可能就是股骨头骨软骨炎(股骨头缺血性坏死)的早期表现。

　　若在早期进行了彻底的治疗，就可以阻止其向股骨头缺血性坏死发展的进程。或者说阻止某些有暂时性髋关节滑膜炎表现的实际为早期股骨头骨软骨炎(股骨头缺血性坏死)的患者的病情继续发展。

　　本病在诊断上应注意与关节滑膜结核、股骨头坏死、化脓性髋关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎进行鉴别。

　　治疗期间，应尽量减少患儿的跳、跑等活动，最好是卧床休息，否则将反复发作。