强直性脊柱炎(AS)是主要累及青壮年男性的、以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,可引起腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限,病情较轻的一般没有脊柱融合和关节破坏,少数患者引起活动不便和功能障碍,病情严重者最终会进展为致残性的脊柱融合和关节破坏。虽发病率低,但致残率较高,目前尚无特异性治疗方法。
主要临床表现有:关节症状(腰背痛,晨僵,腰椎各向活动受限,胸廓活动减少)和关节外表现(乏力,贫血,肌肉酸重)。本病早期症状隐匿,有些仅有腰背不适僵硬感,无明显疼痛,易与腰背慢性疼痛混淆,引起误诊误治。有些伴有腰腿疼痛,与腰椎间盘轻度突出亦很难鉴别。有些尽有晨起腰部少许僵硬感,活动片刻后舒适,易与腰肌劳损混淆。所以当临床上腰背疼痛不适经较系统的治疗后无明显好转,应当考虑有强直性脊柱炎的可能,特别是对有家族腰痛病史及有驼背病史的患者,更应如此。
早期临床检查非常重要,尤其骶髂关节的检查更应仔细,如骶髂关节压痛,各种能引起骶髂关节疼痛的检查都不应遗漏,一发现骶髂关节疼痛,应进行进一步的骶髂关节病变确诊检查。在病变早期应该进行骶髂关节CT或MR检查为宜,以免贻误诊治。本大夫采用关节注射中药综合治疗,控制病情和预防复发。
为了在药物治疗的同时配合相应的康复以保护关节活动及配合饮食取得更为满意的效果。积极的正确的体能锻炼和康复治疗,有助于维持机体的正常功能。运动要有针对性,有目的的运动,达到以下三点要求:一是保持脊柱的灵活性。二是维持胸廓的活动度。三是维持肢体的运动功能。防止或减轻废用性肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。
较好的项目有:温泉游泳,慢跑,太极拳,体操等。平时有意做扩胸,深呼吸,仰望,屈髋,屈膝,下蹲,弯腰,转颈,转体,背仰等活动。为了保持脊柱功能,患者应仰卧睡硬板床,若有颈胸病变,宜去枕睡眠。平时请注意保暖,避免潮湿环境及淋雨,避免剧烈运动、摔伤,避免长时间固定在同一体位等。饮食上以清淡为主,不食或少食膏梁厚味,多食薏米,山药,枸杞子,木瓜等药膳。
在此我们筛选了一些运动锻炼项目,可以根据自身情况,选择应用。摘录了一些饮食注意事项,以供参考。
一、自身运动保健:
不宜服用刺激性食品:如辣椒,芥未。
不宜服食容易引起过敏反应的海产品:如海参,海虾,螃蟹,海鱼等。
不宜食用过酸过碱改变体内酸碱度的食品:如酒,糖,动物内脏等。
不宜服用引起血管收缩性食物如:咖啡,,大麻,吗啡,罂粟壳,海洛因,度冷丁等。不宜食用上述药物止痛。
多食蔬菜,水果,菌类食物。
可用蛇类或虫类药物泡酒少量服用。
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