对于已经确诊为骨肉瘤患者来说,治疗是有计划的。如果采用五天给予三种药物的化疗方案,术前需要进行三个疗程的化疗,大约需要两个半?月。当然,这只是初步计划,如果肿瘤负荷比较高,可能需要4~5次术前化疗。对于术前化疗的次数,判断标准就是进行X线、MRI检查来评估肿瘤情况。我们最多的一次是给患者进行了七次术前化疗,才进行手术。
目前保肢手术是主流的治疗方法,而且保肢率可达到90%~95%。当然,保肢手术要求术前的化疗效果要非常好,而且预计术后复发率比较低。如果术前进行化疗后,患者肿瘤体积缩小并不明显,甚至肿瘤继续生长,或者患者对化疗不敏感、不耐受,化疗效果不理想,预计术后复发率比较高,此时考虑以保命为主,建议做截肢手术。
常用的保肢手术包括肿瘤型假体置换、同种异体骨移植、自体骨搬移等。至于手术方式的选择,则需要评估患者的实际情况来决定。但如果保肢手术做得比较合格,保留肢体的功能明显强于假肢,而且基本能进行日常生活。
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