(一)不论标准手术还是微创手术(椎间孔镜),神经恢复过程都遵循相同规律
医生手术主要目的是解除神经压迫(医生的工作),但神经恢复是靠病人本身(患者的工作),医生帮不上忙。手术效果=医生做好手术+患者恢复好,二者共同努力,都把工作做好,患者才能真的好。
(二)神经功能恢复特点
1、疼快麻慢——即疼痛缓解快而麻木缓解慢。这是因为短时间压迫产生疼,长时间压迫,才压麻了。但手术解除压迫后,疼痛很快就消失了,但是麻木出现的晚,缓解的也慢。我们临床观察的都是这个结果。疼痛和麻木有时候是同时存在的,疼痛比较敏锐,麻木被掩盖了,但手术后疼痛去除的快,患者很快就不疼了,麻木去除慢,患者往往术后体现出麻木。所以,术后新出现的麻木,不是手术的问题,而是神经恢复的规律,疼快麻慢。
2、疼轻麻重——即术后疼痛感减轻,麻木感加重。与第一条有相似处。
3、术后反跳痛——即术后6天左右出现9天左右消失的腰、腿部疼痛。患者术前要是知道这个,就不太担心了。否则往往出现恐慌。
4、病情恢复有波动性——术后恢复情况不稳定,我管这种情况叫做“猫一天,狗一天”,直到术后1年稳定后效果最佳。术前越重,压迫时间越长,术后达到平稳状态的时间越长。
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