典型心绞痛不难识别。然研究显示，在缺血导致的心绞痛中，仅60％为典型心绞痛，其余几乎均为非典型胸痛。不典型心绞痛的临床症状多样，容易造成误诊或漏诊，甚至延误了治疗时机。

　　不典型心绞痛可以仅表现为心悸、心前区不适、压痛或闷压感，或仅有放射部位的疼痛。部分患者诉咽喉部发紧或疼痛、下颌疼、牙痛、颈项痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛等。老年人症状往往不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦等。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无明显的胸痛部位。

　　不典型心绞痛辨别

　　不宜轻易排除心绞痛(尤其是部位不典型时)。心绞痛几乎可放射到除下肢以外的任何部位。若患者在活动后即出现牙痛，即使其他特征不典型，也应高度怀疑心绞痛并行进一步检查。

　　对于男性、40岁以上、吸烟、肥胖、有糖尿病、高血压、高脂血症等因素者，即使症状不典型，也应积极排除冠心病导致的心绞痛。

　　老年人、糖尿病患者症状不典型者较多见。例如，部分老年患者心绞痛发作时可表现为活动后气短，可完全没有胸闷胸痛等症状，易被误认为心功能不全。

　　非典型症状中心绞痛即使专业人员也不一定能立即做出正确判断。多数患者往往需要接受一些特殊检查(如运动试验、核素、动态心电图、冠状动脉CTA等)，才能进一步明确诊断。建议存在非典型症状的患者尽快到正规医院找专业人员诊治，以免贻误了诊治时机，造成不可挽回的后果。