随着恶性肿瘤诊断技术的提高,越来越多的卵巢恶性生殖细胞肿瘤在早期被发现并施行保守手术,术后辅助化疗明显提高MOGCT的生存率,晚期患者的保守治疗亦得到了肯定。Weinberg等[[i]] 报道的40例MOGCT中I期65%,II-IV期35%,22例行保留生育手术,18例行根治手术,33例行分期手术,总存活率100%,认为MOGCT患者的复发率和生存率不受保留生育手术或根治手术或分期手术的影响。
Mangili等[[ii]]总结123例MOGCT患者预后,Ⅰ期87例,Ⅱ期3例,Ⅲ期29例,Ⅳ期4例。其中92例行保留生育手术,31例行根治性手术,5年总生存率88.8%,提出手术方式与预后无显著相关。Lopez Chuken等[[iii]]回顾39例MOGCTs患者的资料,所有行保留生育手术的Ⅰ、Ⅱ期患者无瘤生存,中位生存期为62个月。由此认为早期MOGCTs患者预后极佳且保留生育治疗不会降低治愈率。
Young-Tak等[[iv]]总结的101例接受保留生育手术MOGCTs患者中,Ⅰ期68例, Ⅱ期15例, Ⅲ期17例, Ⅳ期1例,中位随访时间58个月,13例患者术后复发,3例死于疾病,6个病人怀孕足月产出5个正常健康的婴儿。Chan等[[v]]在SEER数据库中分析一大样本MOGCT病人,认为保守手术不会影响存活率。
Lee等[[vi]]报道的MOGCT患者196例,FIGO分期为Ⅰ期128例, Ⅱ期27例, Ⅲ期39例, Ⅳ期2例,保留生育患者134例,5年总生存率96.7%,20例患者有22次妊娠结果,其中17次正常足月分娩和5次流产。认为多数卵巢恶性生殖细胞肿瘤保守手术及以铂类为基础的化疗治疗后有良好的生存结果。
相关文章