骨肉瘤是骨科最常见的原发恶性肿瘤。随着新辅助化疗的出现,骨肉瘤的生存率提高至70%,能够大大改善生存质量的保肢技术也逐渐成为骨肉瘤治疗的核心技术之一。目前新辅助化疗下骨肉瘤保肢率可达90%。儿童骨肉瘤保肢由于涉及到儿童生长,始终是研究热点和难点。针对儿童的保肢手术,开展了可延长假体置换及骨搬移手术的方式可延长假体:
满足条件:1、儿童,具有生长潜力;2、肿瘤累及关节;3、截骨长度至少14cm,以满足延长需要不足: 国产假体做工问题;进口假体费用较高,制作周期略长骨肉瘤保肢手术
二次延长术中假体延长2cm 术后骨搬移技术:可完成真正意义上的保肢,应用自己骨完成肿瘤切除后缺损的修复满足条件:1、肿瘤位于骨干;2、化疗效果好;3、家属配合(需要家属操作延长杆及护理1-2年)不足:早期患者生活略不便,对家属要求较高术后4年左右拆架(最长时间,一般1-2年)。
相关文章