关节镜手术就是将直径约5mm大小(约筷子粗细)的关节摄像头经关节小切口置入关节内,然后通过与摄像头连接显示器,就可以清清楚楚地显示关节内软骨,韧带、滑膜、半月板等结构,图像被放大8-20倍,可充分显示X线片、CT、磁共振无法发现的病变。同时对发现的大部分问题按目前的技术均可作镜下治疗。柳州市中医院骨伤科苟凌云
目前运用较多是膝关节镜,主要是以下几个方面:
1 关节镜检 由于膝关节镜是放大下直视,摄像头基本可达到膝关节所有位置,对膝关节关节软骨骨折,骨性关节炎,半月板破裂,交叉韧带损伤均可在镜下作出诊断。
2 关节冲洗术 对长期膝关节疼痛患者,由于关节内炎性介质存在,保守治疗后极易复发,关节镜下冲洗,可将关节内磨损后产生的碎屑、炎性介质,冲洗干净。对于化脓性关节炎、关节结核病均可在关节镜下冲洗后,再配合抗菌治疗,可明显缩短疗程,防止以后关节粘连。
3 关节清理术 在关节镜下通过特殊器械,可清除关节异物(如游离软骨碎片、游离体),刨削增生滑膜,打磨不平整关节软骨,及半月板清理。
4 关节镜下半月板缝合,半月板移植
5 关节镜下交叉韧带修复,韧带断裂后韧带重建,关节面软骨缺损后软骨修补与再生,异体组织移植等。
关节镜外科更多地应用于除膝关节以处的其他骨科领域。目前研究较为深入及临床应用较为广泛的还有肩关节镜(包括肩周炎、肩关节复发性脱位,肱二头肌腱断裂修补等)。
关节镜由于具体创伤小,术后康复快。已在骨外科中形成了一种专门的学术分科。作为一种微创手术,将会在骨科领域中占据越来越重要的地位。也将会为更多的关节病患者带来福音。
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