良性阵发性位置性眩晕

　　良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症，是眩晕病中极为常见者，约占所有眩晕症的20％，老年患者眩晕的50％。

　　女性多于男性,可有家族性

　　发生于后半规管(PC)者多见,其次为水平半规管(HC),少数发生于上半规管(SC)。受累半规管可互相转换,多发生于耳石复位手法之后,少数病例则为自发性转换。

　　典型症状：

　　1、头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕,大多数患者在坐起、躺下、翻身、前倾或后仰时出现

　　2、眩晕发作持续短暂,一般为数秒至1分钟。

　　3、重复诱发头位眩晕可反复出现，但无听力下降和前庭功能障碍，偶有耳鸣。

　　诊断依据:

　　①有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,常见体位是坐起或躺倒时;

　　②有潜伏期5~15秒,眼震持续时间不超过30秒,呈疲劳性;

　　③位置试验(Dix-Hallpike试验或Roll-test试验)阳性。

　　特别提示：水平半规管耳石症，需准确判断病变侧别:1、双侧向地性眼震，眼震严重侧为病变侧;

　　双侧背地性眼震，眼震弱的一侧为病变侧;

　　一侧向地性眼震，一侧背地性眼震，向地性一侧为病变侧。

　　治疗：

　　1、非手术治疗

　　一般治疗：低盐饮食，避免头部偏向患侧以及剧烈头部活动。

　　耳石复位法:后半规管耳石症:1、Epley耳石复位法 2、Semont管石解脱法(适用于颈椎病患者)

　　水平半规管耳石症：barbicue翻滚法

　　2、手术治疗：半规管填塞术。