直肠系膜是指盆筋膜脏层（即直肠固有鞘膜）包裹的在直肠两侧和背侧的血管淋巴脂肪组织，在距离肛门5～6cm以下的范围内仅含直肠固有鞘膜而含淋巴脂肪组织较少。直肠系膜是直肠癌局部扩散的主要部位，直肠系膜全切除减少术后局部复发率。肠系膜下动静脉及周围的淋巴结走行于乙状结肠系膜基底部，是直肠癌扩散的淋巴结转移途径。手术时，直肠癌肿块需整块切除，分割切除有增加肿瘤细胞散落的可能，增加术后局部复发的风险并且术中NS冲洗非常重要。