- 肿瘤的规范化治疗和个体化治疗
- 发布于 2010-02-15 17:15 来源：刘平医生
手术、放疗、化疗是目前肿瘤治疗的三大支柱，此外免疫生物治疗、内分泌治疗、热疗等辅助手段也让肿瘤治疗选择具有多样性。对于肿瘤病人来说，除了早期病人只要手术后定期随访，其他病人在治疗前都需要制定出有计划的治疗方案，而不是想到什么方法就上什么方法，也不是不管病人是否需要把治疗手段统统上上去，这样不但增加病人的负担，对肿瘤治疗也没有益处。在国外当遇到一个疑难的肿瘤病人时，首先要由相关手术医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像学医生和药剂师等聚到一起，共同讨论后得出一个合理的治疗方案，然后按照此方案为病人进行治疗，这就是规范化治疗。目前由于我们各个科室的医生都很忙，要想聚在一起讨论难度很大，但是这正是我们在努力想做到的，为了病人的利益，我们一定要尽量做到多学科共同讨论出方案。当然，制定的治疗方案也不是一层不变的，就化疗来说当一个方案进行了两个疗程后，我们肯定会对病人的病情进行评判，如果效果不好，一定要调整方案。南京医科大学第一附属医院肿瘤科刘平
临床上我们经常可以见到这样的情况，对患同一种癌症的患者采用相同的治疗方案，治疗效果和毒副反应却不尽相同。影响药物治疗效果的主要是肿瘤的个体差异，患者的个体差异可导致对药物的毒副反应的不同。肿瘤医生和研究人员正在致力于探寻预测指标，从而为每个具体的病人选择最合适的药物和剂量进行治疗。当前已经有一定成效的就是基因检测，这一基因指导下的个体化治疗方法目前已部分应用于临床，当肿瘤（肺癌、胃肠癌、乳腺癌等）的某些基因或患者的基因出现变化时，可判断该药物对患者的疗效和毒副反应大小。目前可以检测的基因已有十多种，有关此方面的知识可以向肿瘤科的大夫咨询。
