皮质类固醇激素(下简称“激素”)从诞生应用于临床开始,挽救了许多生命。大家对非典病人记忆犹新,如果没有激素,那救活病人太难了。激素在治病救人的同时给人类带来了毒副作用,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病,激素性股骨头缺血性坏死已独占鳌头。
有统计数字显示,近年来,大剂量激素的应用导致骨坏死的发生率逐年上升。1993年为59.21%,1994年为62.30%,1995年为63.15%,1996年为63.89%,2000年已突破65%的大关!滥用激素为国际公认的骨坏死头号杀手。
2003年~2004间年,在我国发生了SARS,用大剂量的激素治疗,并给予中西医综合干预,但激素性股骨头缺血性坏死高居不下,骨坏死发生率仍高达31.9%。激素多途径的诱发骨坏死范围广,呈渐进性、即使停药骨坏死仍将继续。
特别是需长期使用激素治疗的疾病,如系统性狼疮、器官移植、类风湿病等,这些病人在治疗过程中骨质疏松、骨坏死与骨组织修复要达到正平衡时间漫长,而且容易出现反复。与其他病因相比,在保守治疗、保髋和关节置换的手术效果都要差了许多。
如何预防激素造成的股骨头缺血性坏死,作为普通老百姓需了解一些常识,很有必要:
1、应用激素治疗的疾病涉及到各科50余种。一定要用激素才能治病救人的有,红斑性狼疮、肾病综合征、器官移植术后、急性传染性多发神经炎、视网膜疾病、头部损伤等。医生会想办法预防激素带来的并发症和后遗症,但病人和家属对激素的治疗剂量、时间要有所了解,在治疗后3~12个月之内核磁共振检查很重要,早期发现、早期有效干预。
2、在我国还有一个特有的现象为滥用激素,即在广大的农村地区,激素作为一种“灵丹妙药”,包治百病。“三素”(抗菌素、激素、维生素)治疗极为广泛。提高农村地区的医疗常识刻不容缓。
3、可用可不用的一定要严格执行医生的医嘱,比如风湿类疾病、过敏性疾病等,追求短期疗效,自己无知、随意服用激素、日积月累造成并发症。
4、更年期、怀孕妇女慎用激素,股骨头缺血性坏死发生率更高。
5、最难防范的是被欺骗性应用:相信小广告;热衷“祖传秘方”;病急乱投医,迷信“神奇特效药”;吃不熟悉的所谓医生上门推销的药等。所有这些效果好的药粉、胶囊、中药,不法分子都加了激素,千万不要随意服用。
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