直肠位于大肠末端,与肛管相连。直肠癌是消化系统最常见的肿瘤之一。因其早期症状隐匿、没有特异性,很容易导致漏诊、误诊。一些患者由于讳疾忌医,往往到晚期症状非常严重时才就诊,延误了诊断与治疗。随着直肠癌综合治疗手段的不断完善,直肠癌治疗的预后是较为满意的,影响直肠癌治疗效果的关键因素是能不能早期发现,及时科学地治疗。
尽管直肠癌早期症状比较隐匿,特异性不强,但患者如果对肛肠部位的一些症状加以重视,还是能够做到早期发现:
1、 注意大便习惯与性状的改变。多数病人表现为排便习惯的改变,如便秘,或便秘、腹泻交替。尤其是随着疾病进展,癌肿表面溃烂、继发感染,会出现大便次数增多,少时一天几次,多则一天十数次;大便中可带有脓血或粘液,若作大便化验可见到红白血球。 早期,病人多去内科就诊,这些症状与痢疾比较相似,经抗痢疾药物治疗后,症状多不能好转;即使暂时缓解,不久又旧病复发。有的患者因为癌肿局部破溃,出现便血鲜红或暗红血液,很象“痔疮”,往往自行外用痔疮膏而暂时减轻症状,不久再发再用。基于上述因素,直肠癌误认为痢疾、痔疮延误治疗者屡见不鲜。因此,凡正常人,尤其是40岁以上中老年人,大便习惯突然改变,甚至出现粘液血便,大便恶臭,应当及时到正规医院肛肠专科就诊。
2、出现下列症状应当高度重视。如近期出现持续性腹部不适、隐痛和腹胀,肛门坠胀;较短时间内出现原因未明的贫血或消瘦;突然触及腹部肿块;等等。上述症状有时提示肿瘤进展较快,应高度重视,及时去医院检查、治疗。
3、及时治疗相关疾病。如直肠良性病变:息肉、腺瘤、血吸虫肉芽肿等,一般称为癌前期病变,需及时进行内镜下治疗或外科手术治疗,可以防止癌变。慢性炎症性肠病,也需要及时规范治疗,可以减少结直肠肿瘤的发生。
出现症状千万不能讳疾忌医。现在,随着科普著作发行的增多,不少患者出现症状后,喜欢查一查,看一看,无可厚非。但我们也发现,不少患者要么讳疾忌医,总是认为自己不可能是直肠癌,最终延误了早期诊断与治疗;要么喜欢对号入座,总认为得了癌症就无药可治,不了解目前直肠癌治疗的最新进展,只知道整天唉声叹气,徒增烦恼。
出现肛肠症状最科学的处理是及时就医,早期诊断。
早期诊断直肠癌并不困难。“直肠指检”被称为肛肠专科医生的“一指禅”功夫,因为70%左右的直肠癌可以通过“直肠指检”来发现,简丹易行、没有痛苦。出现不适和症状后,只要患者及时到肛肠专科就诊,专科医生利用直肠指检能够明确绝大多数直肠癌诊断。少数患者辅助以直肠镜或结肠镜检查也能得到确诊。所以,关键是尽早就诊。
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