早睡早起,保证充足睡眠
肾病综合征患者,必须养成良好的起居习惯。中午最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。避免熬夜。
饮食有节,不可贪凉
肾病综合征患者应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如夏季食用西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累积也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合征的儿童,喜欢冰淇淋或冰镇饮食解渴。过多食用可能会导致胃肠功能紊乱,导致腹泻、肠炎,有的甚至诱发肾病复发。饮食应尤为注意卫生、清淡,同时不可无盐饮食,更不可食用某些正常食钠盐的替代品(如“秋石”),以免造成低钠血症。
适当运动,养成良好的卫生习惯
适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。冬季不宜起得过早晨练,防止感冒。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合征患者不要游泳。由于肾病综合征患者存在低蛋白血症,而且多数服用免疫抑制剂治疗,抵抗力低下,容易引起皮肤、胃肠道感染,所以卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生,不可吃酸腐、霉烂或过夜不洁的食物,以免发生胃肠疾病,影响康复;二是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、绵软为宜,要常洗澡,清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。注意家庭卫生环境,家人和邻居应给予患者更多关心和帮助。
调整心态,积极参与学习和工作
肾脏病是一种慢性病,需要长期治疗和监测,但是请不要放弃您的工作和学习。在校学习期间注意避免感冒,可以上体育课,但以慢跑、器械健身为主,避免球类等剧烈运动。集体生活中仍需注意个人饮食,适度限盐,禁止无盐饮食,无浮肿时适度饮水,维持尿量1500~2000毫升/天,浮肿时间断服用利尿剂。
调畅情志,适度文体活动
情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合征病程长,患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱,书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促进健康。
避免剧烈运动和过度劳累。
加强疾病自身观察
无论足细胞病、微小病变等对激素治疗较敏感的患者,还是FSGS患者,治疗缓解后,在不同诱因下均可能出现疾病复发,有的甚至反复出现。这就要求患者对自身疾病要及时观察了解,可以通过以下几种方式来判断疾病的变化:
(1)尿中是否出现泡沫。如果一旦泡沫出现,并逐渐增多,往往提示尿蛋白增多;
(2)每日记尿量并观察其变化。如果患者出现尿量减少,应警惕疾病复发,及时就诊检查;
(3)水肿。水肿早期易在晨起双眼睑处或午后踝部出现,往往和尿中泡沫和尿量的变化伴随出现。
有条件的患者可在家自备尿蛋白检测试纸,定期观察尿蛋白的变化。患者一旦出现上述情况,或尿试纸检测蛋白阳性,应及时到医院就诊,在医生的指导下用药,避免病急乱投医,不规范用药,反而增加疾病治疗的难度。 做好以下几件事情
1. 在家中需准备的常用物品:血压计、体重秤、温度计、饮水量杯,血糖升高者需备血糖仪。
2. 定期监测血压、体重变化,并做好记录;如有发热、咳嗽、黄痰、胸闷等不适,应监测体温变化,并立即就诊。
3. 浮肿明显时,每天监测口入量、尿量及体重,保持体重稳定并缓慢下降;严格限水分摄入,包括茶水、饮料、汤、稀饭、水果及水分多的蔬菜等;可间断服用利尿剂。
4. 利尿剂建议服用3天左右,停用3天,过多服用可导致电解质紊乱、血栓形成、肾功能不全等并发症;如出现乏力、腹胀等不适,需立即就诊查血电解质。
5. 严防并发症,包括血栓形成、急性肾功能不全、感染等。如出现发热、双下肢浮肿不等粗、腰痛、肉眼血尿、尿量明显减少、胸闷、胸痛等,应立即就诊;平时多活动双下肢、勿负重,观察尿色和尿量;观察皮肤有无红肿热痛、破溃、流脓等,有无咳嗽、咳痰,有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐不适,如出现应监测体温,并立即就诊,切勿延误治疗,否则可能危及生命。
6. 注意饮食控制,避免体重上升过快;蛋白尿较多时,需优质低蛋白、清淡、低脂饮食。忌大鱼大肉、动物内脏、海鲜、烟酒;限制豆类、豆制品、硬果类食物;勿进补。
7. 平日规律作息,避免熬夜、劳累,注意饮食卫生和个人卫生,预防感冒。
8. 本病有复发倾向,尤其是在激素减量或感染情况下,请注意观察浮肿和尿泡沫情况,如出现浮肿、尿泡沫增多,应立即就诊;
9. 避免染发、避免接触有机溶剂和挥发性气体。女性病史应避免使美白化妆品。
10. 禁止随意用药,尤其禁用中药土方或偏方及各种有肾毒性药物。如需使用药物,需在医师指导下使用。
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