患者:近期的主要症状是每天拉肚子5次左右(凌晨1点半,早起下便时,早上10点多,下午午睡后,晚饭后),大便是稀便,现在体重下降了10斤,食欲不好,吃饭后有时会恶心,想吐,体虚,晚上睡觉出汗。
最近严重的是下午和晚上会发烧38.3这个样子,最近一直吃半流质。 确诊是在今年5月,在江苏省中医院进行中药治疗和中药灌肠,7月效果较好,8月以后症状恶化,存在肛瘘,近期复发过,目前稳定。 下一步的治疗建议 肠镜检查报告 肠镜插至回肠末端。退镜观察,回肠末端及回盲部末见异常。升结肠血管纹理清楚,横结肠远端、降结肠、乙状结肠距肛门约35CM粘膜充血水肿,见多枚长纵横溃疡,沿肠轴走行,溃疡呈凹陷性,覆白苔,周围粘膜堤状隆起,水肿,肠腔狭窄,呈结节状。乙状结肠远端及直肠粘膜血管纹理清楚。
病理诊断报告: (降结肠)存在炎性肉芽组织及坏死组织,(乙状结肠――粘膜中度慢性炎,活动性,局部炎性肉芽组织及坏死组织。结合临床,考虑炎性肠病。
患者:今天已经在朱医生那里得到解答,谢谢朱医生的细心和热心
患者:朱医生您好,最近十多天是一直在服用您给我开的药,现在感觉效果还是很明显的,现在每天的体温回复正常,不再每天下午发热了,大便次数也下来了,每天早晚一共2次,而且大便变干,不再是以前的稀便!现在感觉身体有劲多了!在此,先向朱医生表示我由衷的谢意。下周二我的肠镜报告也出来了,我想届时能不能让朱医生给我看一下检查情况,再看看我现在的状况是否需要再在治疗上作什么调整。
患者:朱医生,原准备是11月10号到你那里复诊的,刚看了你的门诊提示,看来10号是看不到你的门诊了,现在我有一个问题需要您回复一下,我上次配了一个月的药,10号用药就结束了,是奥沙拉嗪钠胶囊,现在的用药是每天12粒,现在我的情况很好,基本情况就和我10月24号描叙的一样,最近的体重也增加了,长了4斤左右,您10号不在门诊,我就在这里咨询一下吧,我下面的用药怎么办呢?最主要是没有药了!
患者:还有就是最近的肠瘘控制的也很好,基本没有什么液体流出了,还有一个问题,就是最近皮肤干燥,很痒,特别是双腿部分由蜕皮的现象,不知道这个和目前的症状有什么关系
普通外科朱维铭:药就这样坚持用吧,有效果的。皮肤干可能有两个原因,一是冬天本身就皮肤干。另外一个就是可能与用药有关,那就只有到皮肤科拿点儿药涂涂了。
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