0、什么是克罗恩病?
克罗恩病(CD)系一病因尚未明确的亚急性及慢性肠道炎症性疾病,从口腔到肛门各段消化道均可受累,以末端回肠和邻近结肠多见,临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻为特点,常并发肛周病变。
1、克罗恩病常见的临床表现有哪些?
(1)腹痛:患者往往主诉周期发作性腹痛,以餐后脐周腹痛为主,偶尔可出现低热及轻度腹泻。腹痛发作可自发性缓解并复发,发作频率及严重性越来越增加,最后腹痛集中至右下腹。有时,患者可因右下腹压痛、甚至发现右下腹包块而就诊。因此,常会误诊为急性阑尾炎而进行腹部手术,然后才明确Crohn病的诊断。
(2)肠梗阻:腹痛往往伴有部分性肠梗阻的特点,进食后症状可加重;而休息、腹部温热敷及禁食可改善腹痛。
(3)腹泻:腹泻一般每天很少超过4~5次。体重减轻较多见,患儿则可能以生长及性发育延缓为本病的早期临床表现。
(4)直肠周围或肛周脓肿或瘘管形成,出现疼痛、肿块、脓性引流等,并伴有发热。
2、如何对克罗恩病进行正规治疗?
(1)氨基水杨酸制剂:对控制轻、中型患者的活动性有效有一定疗效,且可作为缓解期
维持治疗用药。
(2)激素:目前是控制病情活动有效药物。
(3)免疫抑制剂:适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例,显效时间
约需3~6个月,维持用药一般1~2年。
(4)抗菌药物:某些抗菌药物如甲硝唑、喹诺酮类药物有一定疗效。
(5)抗TNF-α单克隆抗体:临床试验证明对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效,重复治
疗可取得长期缓解,现已开始用于临床,其疗效及安全性尚需观察。
(6)对于症见完全性肠梗阻,瘘管及脓肿形成,急性穿孔及不能控制的大量出血的患者
需手术治疗。
3、克罗恩病患者该如何进行饮食调理?
对于非住院患者,其膳食摄入应达到满足每天营养需求量,但应尽量把食物对炎症和可能已狭窄的肠段的应激减少到最低程度。有乳糖不耐受者,并从膳食中去除富含乳糖的食品,如牛奶、冰淇淋之类;对有腹痛、腹泻的患者,应减少含纤维素的食物;发生脂肪泻者,膳食中脂肪应低于70 ~ 80g/d。即使以后恢复正常膳食时,仍应注意膳食中限制上述成分。住院患者应严格遵医嘱进食。
相关文章