胃癌通常以传统的肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)进行临床病理分期，可以分为I~IV期，分期越晚预后越差。在临床实践中，发现这种TNM分期与胃癌预后判断不够细致。也就是说该分期模式对部分胃癌病人的复发和预后判断不准。同样是III期病人，有的可以有较长的生存时间，有的却很快复发转移。

　　我们在临床中发现一个很无奈的现象：大部分胃癌病人，无论手术与否，无论有无远处转移，多会出现腹腔弥漫性播散，并且出现腹水，若未获有效控制，很快就出现腹膜增厚和肿块，腹腔内的各种管道进而受到压迫出现肠梗阻、胆道梗阻、输尿管梗阻，最终不治。

　　2012年韩国Seoul National University医学院在British Journal of Surgery杂志上发表了他们对1072例胃癌的预后分析。他们发现在胃癌手术中通过检查腹腔灌洗液是否存在肿瘤细胞(若阳性预示肿瘤细胞已经发生腹腔播散)，来判断胃癌的预后好与不好，更能够真实地反映病情，比传统的T/N/M指标更有价值。

　　美国著名的Memorial Sloan-Kettering

　　Cancer Center 采用分子生物学技术(PCR)检查胃癌术中灌洗液CEAmRNA反映肿瘤细胞的播散，结果PCR阳性比阴性患者预后差很多，灵敏度很高。

　　目前该技术已经可以在鼓楼医院肿瘤中心常规开展，可以为胃癌病人进行精细化地病情分析，进而为后续精细化化疗模式的确立和应用奠定科学基础。