恶性肿瘤的诊疗迄今已经有完善的临床路径可循,下面给出初步的建议:
第一步:诊断是否明确? 现代医学追求病理学诊断,也就是说,要发现恶性肿瘤细胞才能确诊。只有极少数情况下,才仅凭X线等手段进行诊断。诊断不明确者,难以进行后续治疗。
第二步:到了什么程度?应该通过一系列检查,(只有)准确把握病情,才能够推荐病人采取恰当的治疗。病人和家属一定要切记。
第三步:如何接受综合治疗?绝大多数病人均要接受综合治疗。包括:手术、化疗、放疗、生物治疗等等。但是,请注意:对待某一位具体病人,如何接受他(她)最恰当的治疗,一定要具体分析。目前,国际上有各种肿瘤诊疗指南,可供参考。在与医生打交道时,请在平等的前提下,充分发挥自己的思维能力,在知情的前提下,在医生的帮助下,自己做出合理的治疗决定。
总之,上述肿瘤诊疗三步曲,缺一不可。在我国现行医疗体制下,鼓励进行肿瘤多学科讨论制度,力求在制度上使肿瘤诊疗更加科学。鼓楼医院肿瘤中心实行的就是每周2次多学科讨论制度,由化疗、放疗等不同方向的医生共同参与对病人治疗的讨论,深受广大医生和患者的欢迎。
关于复发后的治疗,则更应该接受肿瘤专科医生的指导。我和钱晓萍主任主编的《临床肿瘤学》2007年科学出版社,主要参考了美国和德国的肿瘤诊疗指南,重点就是对每一种肿瘤给出合理的诊疗路径,指导临床医生正确行医,目前该书已经成为高校肿瘤学教学的参考书籍。临床肿瘤学是迄今发展变化最快的一门学科,肿瘤专业的医生也要勤奋学习,才能为病人提供科学合理的治疗。
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