因为最近一段时间,我一直在肿瘤门诊坐诊,每天接诊大量新老肿瘤病人,发现一些患者在很多诊疗问题上非常纠结,或者走了很多弯路,在这里,我把广大肿瘤患者就诊过程中应注意的问题,罗列一下,希望在将来大家的就诊路上能有所帮助:
(1)首先,外地病人来就诊时,您一定要把当地的就诊治疗,就诊病历带好带全,尤其是:CT、磁共振等片子和报告,胃镜、支气管镜检查的报告和活检的病理报告等,还有当地住院的出院小结。
(2)这点非常重要,记住,无论您在任何级别的医院住院,除了出院小结以外,您所做的任何抽血化验、拍片子的报告,您都可以要求复印一下,以方便以后的就诊复查,记住这是您的正当权利。如何出院时间很长了,你可以到医务处开取证明后,自己到病案室复印去。
还有很多农村合作医疗报销的时候,出院小结要收走,所以一定要记得报销前复印一下,很多人来我院就诊,就拿着几张残缺不全的片子来就诊,什么文字资料都没有,大家想想,您大老远跑到省城大医院来就诊,肯定希望医生给您好好看病,可是您资料不大全,难医生不是“巧妇难为无米之炊”嘛。
(3)关于在门诊放化疗治疗的费用报销相关问题,南京市医保,可以办理大病门特,这样所有在门诊治疗、拿药,都可以报销了。外地患者,可以在我们这里办理日间账户,出院会给你正规出院小结、出院明细、发票、疾病诊断书,您可以凭这些回当地按政策报销费用。
(4)放化疗结束后,请按医生嘱咐,定期来复查,最好找您的首诊医生复诊,这样对您的情况会比较了解。
随诊,其实包括两大部分:抽血查肿瘤标记物,如果标记物动态升高,表明肿瘤可能复发或转移,需要进一步检查影像学评估,但是有一部分人术前或初诊时,肿瘤标记物一直都不高,那这点就失去意义了,所以,您最好把您术前的标记物单子和治疗前的标记物检查结果保存好:比如,消化道腺癌,查CEA、CA199、CA242、CA724,食管鳞癌、鼻咽鳞癌、宫颈鳞癌查:CEA、CyfRA21-1,肺癌:CEA、CA125、C yfRA21-1、NSE,肝细胞性癌:AFP,肝胆管细胞癌:CEA、CA199、CA724、CA242等等;另一个方面,就是复查影像学,其实就是针对该肿瘤容易复发转移的器官、淋巴结进行CT、MRI等检查,以评估病情。
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