1、老太腹部装了“定时炸弹” 一旦“爆炸”就会大出血

　　患者李奶奶家属介绍说，李奶奶在入院前一天就出现了呕血，因为是深夜，就没敢“惊动”他人。没想到，在10月18日下午1点多又出现了一次呕血，“当时她吐了一大滩的血，脸一下子就煞白了，四肢还是凉的。把我们也吓到了，就赶忙把她送到了医院。”李奶奶的家属告诉记者。

　　医生根据患者家属描述估计，患者第一次呕血大约500毫升，第二次呕血约1000毫升，出血“来势汹汹”。了解患者情况后，急诊、消化内科、重症医学科等多科会诊，联系检验科备血，患者进行胃镜检查，汇报上级医生请求手术支援，联系手术室准备……医护人员已经做好了打一场硬仗的“战前的准备”。

　　由于当天是周日，在消化内科施瑞华主任的号召下，消化内科的李卫东主治医师、卢芩主治医师以及护士长李媛媛和护士张有珍、纪庆梅等5人从家赶到医院，一个小时后，大约5点钟手术开始。施瑞华主任介绍，在手术中发现患者胃底部的一处血管有破损，血液如小水柱般喷出。找到出血口后，施主任为患者施行了内镜下套扎止血术，将其出血处修补好，成功止血，术后患者生命体征平稳，这场硬仗打赢了。

　　2、明明是呕血，为何与肝硬化有关?

　　虽然李奶奶已经患有肝硬化5年了，但是呕血这么多，为何与肝硬化有关呢?在人们的传统观念里，肝硬化病人是以腹胀、腹水、脚浮肿等症状的形式出现，呕血、便血等消化道出血表现和肝硬化似乎搭不上边。但事实并非完全如此。引起上消化道出血的原因很多，其中之一就是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　“由于肝门静脉压力增高，肝硬化失代偿期患者会出现食管胃底静脉曲张表现。正常人食管的血管细如发丝，而肝硬化患者静脉直径可以超过1厘米，这么粗的血管一旦破裂，出血量可想而知。”施瑞华主任解释说。

　　据施主任介绍，20％-50％肝硬化患者会发生肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，如果得不到合理及时救治，也许其中20％的患者可能失血过多而死亡。由于食管胃底静脉曲张破裂出血的情况不同，治疗的最佳方法就不同，这就需要多学科合作。为此，中大医院集团医院制定了肝硬化-门静脉高压症-静脉曲张出血的多学科联合诊治的模式，为患者“私人订制”治疗方法。

　　3、肝硬化有何蛛丝马迹?

　　施瑞华主任介绍说，病毒性肝炎、酒精性肝炎等是引起肝硬化的主要原因。肝硬化的早期症状主要有乏力、低烧、食欲不振，同时也可伴有腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等症状。有的还会出现黄疸、腹水。甚至出现明显出血倾向，近期不仅齿龈、鼻内出血，大便隐血、黑便、有咖啡色的呕吐物等，这都是消化道出血的先兆。

　　专家建议肝硬化患者，不管是否出现过消化道出血，最好都进行胃镜检查，明确有无食管胃底静脉曲张。在医生建议下，采取积极治疗，防止出现致命的大出血。

　　建议：肝硬化患者还是少吃点鱼吧!

　　既然食管胃底静脉曲张破裂出血如此凶险，那么除了积极治疗原发疾病外，在生活中应如何预防呢?施主任建议，对于肝硬化患者要注意饮食，吃少渣易消化质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛;主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好;避免吃坚硬粗糙的食物以及带骨刺的鸡鱼类食物;少吃产酸产气的食物，禁食强刺激性调味品，如辣椒等，此外还要保持大便通畅，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的行为。除了避免过度劳累，积极配合治疗、培养乐观心情也十分关键。