食管癌、贲门癌术后复查的目的是检查是否有复发和转移,虽然复查不能阻止或延缓复发或转移,但有可能早发现之,从而可能采取相应的补救措施。
因无法预判肿瘤什么时候会转移、复发,所以复查的时间和内容都是一般规律,甚至可以说是习惯,具体复查内容要结合肿瘤的分期早晚和肿瘤分化程度。
复查的时间和内容参考下表:
复查时间 复查的内容
3个月 胸部CT、腹部B超(肝胆胰脾、腹腔和腹膜后淋巴结)
6个月 胸部CT、腹部B超、上消化道造影、肿瘤标志物
9个月 胸部CT、腹部B超
12个月 胸部CT、腹部B超、胃镜、肿瘤标志物
18个月 同6个月时
24个月 同12个月时
30个月 同6个月时
36个月 同12个月时
42个月 同6个月时
48个月 同12个月时
54个月 同6个月时
60个月 同12个月时
注:
1、“复查时间”是指从手术日期算起,满3个月,6个月……,依此类推。
2、以上的复查内容是一般手术后共同的内容,如果手术有特殊情况需进行特殊追踪,例如:
(1)如果术后病理报告切缘有癌残留,应将上消造影和胃镜检查的间隔缩短,例如3个月就查一次,以防肿瘤复发。
(2)胸部CT一般做平扫就可,如果手术后结果报告报告有纵隔、腹腔淋巴结转移、肿瘤残留等情况,最好做增强CT。如果腹腔有淋巴结转移,应定期复查腹腔的增强CT
(3)如果条件许可,每年也可行头颅的增强CT或MRI检查和骨扫描检查。
(4)肿瘤标志物检查最好有术前检查结果的对照,因这项检查比较贵,最好有选择性查几项,例如SCC、Cefra21-1。如经济条件一般,除非术前检查有升高的指标,否则也可以不查肿瘤标志物。
(5)如术后行了化疗或放疗,也可结合这两种辅助治疗,一段时间内听化疗科或放疗科医生的复查计划。
3、术后5年以上,一般每年查一次,内容与每年的检查相同,如不愿继续检查也可。
4、以上是无特殊情况的定期复查,如果出现特殊不适情况,应当随时复查,以了解出现了什么情况。
5、结合当地的医疗条件,复查在当地医院(指外地医院)和手术医院(指我院)都可。
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