直肠癌微创治疗的系列研究适用于直肠癌患者。在选择手术方式时,根据患者的临床分期及全身情况综合评估,在不影响根治性切除时灵活选择微创治疗的术式,扩大了直肠癌患者保肛手术适应证,可有效提高保肛率及生存质量:
1、对于病灶直径小于3cm的隆起型或蕈伞型直肠癌,且无淋巴结转移证据者采用经肛门局部切除术;
2、对于病灶距齿状线大于3、5cm,且能随直肠经肛门翻出者,采用直肠翻出闭合再吻合技术;
3、对于必须行Miles术式才能达到根治目的的直肠癌患者,采用原位肛门重建的术式,亦能重建患者的控便和排便功能;
4、对于病灶侵犯到粘膜下层的直肠癌患者术中或术后于瘤床种植碘--125粒子可有效预防亚临床病灶的局部复发。
本院应用直肠癌微创系列研究技术于临床至今已近300例。
1、原位肛门重建术的应用使得直肠癌患者要求保肛和功能保存的病人增加,收益相应增加。
2、经肛门局部切除吻合术的应用节省了患者的医疗费用支出,更节省了有限的医疗资源。
3、直肠翻出闭合再吻合术的应用进一步扩大了保肛手术适应证。
4、碘--125放射性粒子组织间植入内放疗的应用提高了直肠癌患者功能保存的安全性,这项技术已得到医疗保险和物价部门认可,列入了医保报销范围。
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