大部分女性在孕期血压都可能会有所上升,严重的可发展为妊娠高血压。之前就有高血压且血压控制得不平稳的患者,在怀孕期间更容易出现血压过高的情况,血压高造成子宫缺血,致使胎儿窒息。因此,高血压让怀孕女性陷入了两难境地,服用降压药害怕对胎儿造成影响甚至伤害,不吃药又会引起心血管风险。
实际上,高血压女性患者在妊娠期的治疗原则是不能随便停用降压药,但对所用降压药的种类、用量应该有所调整。只要把握得当,患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。
高血压的女性患者如果准备要孩子,必须要提前做好准备,首先将血压控制平稳,再考虑妊娠。提前稳定血压这一点非常重要,不仅可减少孕期风险,而且由于妊娠早期的前3个月用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。 对于这部分特殊人群一般建议用长效钙离子拮抗剂类降压药,此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用,对于妊娠期患者比较合适,而且一天只需服用一次,可以24小时平稳控制血压。而其他种类降压药对胎儿一般都有影响,比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳,血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育,只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。
高血压女性在怀孕期间,除了按照医生的要求按时服用降压药,特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早晚各测一次血压,并做好血压和异常情况的记录,每个月到心血管科医生处就诊时,提供给医生,以便及时对治疗方案进行调整。
相关文章