室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，一般不属于复杂的先心病，但有时也比较严重，这完全取决于室间隔缺损的大小，缺损非常大时比较严重，可能会合并肺炎、心力衰竭等疾病。
　　室间隔缺损是有可能自愈的，一岁之内的患儿自愈的可能性大一点，据统计90％左右的发生在一岁内，若一岁以上还未自愈则说明自愈的可能性小。
　　何时做手术完全取决于患儿室间隔缺损的大小，如果一岁以后，缺损仍然是中等偏小，建议在一到三岁期间寻找一个合适的时机进行手术；如果一岁以后缺损仍然非常大，影响了生长发育，建议尽早手术。
　　关于手术适应症首先就是看客观指标：定量缺损的多少。一般来说，心脏的超声心动图测量了客观的数值，但仅凭这个定性是不够的。是否手术一定要看定量，即缺损大小是多少。对于新生儿或者小婴儿来说，如果大于6毫米，建议尽早手术，因为缺损达到6毫米以上会引起肺部充血，非常容易引起肺炎，甚至心力衰竭，会危及到患儿的生命。如果缺损在3毫米以下，家长可继续观察等待，因有可能自愈。如果缺损是4~5毫米，建议先进行严密的随访，每隔三个月做一次超声，看看是否有变化。其次是看症状：一看吃不吃奶，食欲好不好，体重是否正常。正常小孩一个月增长大概2~3斤，如果患儿每个月只增长500克，显然是发育迟缓。因为室间隔缺损太大，身体不能吸收营养，所以表现为体重不增，胃口不好。二看是否常患感冒，进而引起支气管炎、肺炎。
　　如果缺损达到了5、6毫米以上，吃奶不好、体重不增、生长发育受限、经常感冒，甚至得了肺炎，必须尽早做手术。