三九寒冬的来临，强冷空气一波接一波，医院里消化道出血的病人猛增。寒冷的天气，怎么会导致消化道出血呢？目前寒冷诱发消化道出血的原因还不十分清楚，专家分析，可能是由于寒冷使人体处于一种“应激状态”，体内多种激素分泌失衡，同时外界寒冷刺激促使血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力，增加血管破裂的风险。寒冷季节还易发生呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰，从而加剧胸腹腔压力，增高血管压力，诱发消化道出血；此外也可与细菌及毒素所致损伤有关，如作为消化性溃疡重要病因的“幽门螺旋杆菌”，其活动在寒冷季节增强，不仅使消化性溃疡多发，同样容易诱发溃疡出血。因此，以往有消化道疾病特别是有上消化道病史的病人不可不防。

　　典型病例

　　家住城北的李师傅今年43岁，从事出租车司机这项工作快10年了，很少去医院，也没得过大病，知道自己工作的特殊性，所以平时也很注意生活和饮食的规律，但就是这样，也时常感到胃部不适、上腹胀、早饱、打嗝甚至偶尔的胃疼，但这些症状都没有引起李师傅的重视。

　　三九的一天，在没有任何征兆的情况下，李师傅照例排便，但这次却是黑色的，量还不少，他没有感觉特别的不舒服，甚至自己分析是前一天吃鸭血的原因，就出车了。

　　在路上开车的时候，李师傅突然觉得一阵恶心，立即把车停到路边，打开车门便吐了一地，是咖啡样的液体，夹有少许血块，同时伴有一阵头晕、心慌、乏力。这时，李师傅知道情况不太好，立即拨打了急救电话。急救车把他送到了江苏省中西结合医院，急诊医生询问病情后，考虑李师傅为上消化道大出血，病情危重，随时会出现休克，立即安排住进消化内科重症进监护病房。

　　入院后李师傅病情进一步恶化，大量呕吐暗红色血液，其中包含很多血凝块，呕血间隔减少到几分钟1次，病人血压急剧下降，心率直线上升，面色苍白，四肢湿冷，精神萎靡，意识模糊，抢救工作在争分夺秒地进行着。医生为李师傅使用了最好的止血药，护士为了师傅打开了多条静脉通路挽救他的生命，并立即安排了急诊床旁胃镜。胃镜清楚地显示李师傅胃角有个溃疡正在出血。紧接着医生在胃镜下给李师傅实施了内镜下止血术，很快血就止住了。现在李师傅病情非常平稳，身体正在恢复之中。

　　什么样的人群易消化道出血

　　出租车司机因为其特殊的工作条件，生活环境、营养状况及精神文化生活构成了一个特殊的职业群体，其身心健康直接关系到人民的生活及生命安全。曾有一项针对出租车司机进行的生理及心理状况的大型调查，结果表明出租车司机胃肠疾病的患病率很高，分析其原因与出租车司机的工作性质和不规律的生活有很大关系。

　　流行病学的研究表明，振动和噪声是有害因素，驾驶员存在疲劳蓄积现象。大多数出租车司机饮食和起居无规律，正常的生活习惯被打乱，容易诱发消化道疾病。

　　此外，老年人，有消化道溃疡、胃肠疾病的患者，也是消化道疾病出血的高发人群。提示有严重心肺疾病、中风等疾患，以及中毒、外伤等原因，均易引起应激性消化道出血。

　　消化道出血的临床症状

　　消化道出血是急重疾病，不及时处理会导致生命危险。过往有消化道病史的病人，一旦出现黑便、吐血等症状（尤其是近日没服过治胃病的铋剂、炭粉或补血铁剂，也没服过带色的中药、没吃过动物血，就出现呕咖啡样物或排黑便），说明上消化道发生出血就必须及时前往医院，以免贻误病情。由于消化道出血有时较隐蔽，所以，病人会弄错，以为自己犯晕是因为高血压或感冒，自行服用降压药或感冒药，结果使得消化道出血加重。还有些消化道出血的病人，会出现心跳、心慌等失血症状，特别是有心血管病史的病人，常常以为是心脏病发，服下阿司匹林等抗凝药，加重出血病情。因此，对于一些患心血管疾病的中老年人会长期服用阿司匹林等抗凝药及风湿病关节疼痛的患者长期服用非甾体类镇痛药物，一旦出现胃部适或出现黑便、心慌、乏力，一定要找专科医生咨询，做到及时就医，避免延误病情，酿成严重后果。

　　?如何预防消化道出血

　　消化道出血是典型的心身疾病范畴，饮食生活规律，平和的心态，乐观的精神，避免过度紧张和劳累都很重要。

　　预防消化道出血，首先保持良好的心态和乐观的心情。强烈的精神刺激，情绪激动，忧愁过度，焦虑抑郁状态，以及过度疲劳、睡眠不足可引起植物神经功能紊乱，均可诱发消化道出血。

　　另外不规律的饮食，饥一顿饱一顿，进食油腻、辛辣、煎炸、生冷的食物也容易诱发消化道出血。

　　尤其在隆冬季节，由于气候寒冷，人们胃口好，好进食油腻、辛辣的食物，如火锅食品、肉类等，这对原已有病变的消化道极为不利，可诱发消化道出血的发生。

　　特别要提示广大朋友，在寒冷季节，要注意身体保暖；要多吃温热、细软、蒸煮食物，多吃蔬菜水果，清淡、易消化的食物，禁烟酒；平时要注意适当的体育锻炼、增强体质，周末可绿色出行，多动腿少动嘴。还要特别注意慎用一些可诱发或加重消化道出血病情的药物，如：阿司匹林、利血平、保泰松，以及皮质激素等。