2012年5月24日病友会报道

　　五一节刚过去，不断有痛风性关节炎病人前来我院风湿免疫科就诊。这些患者中大多是关节肿痛反复发作的病人，也有关节肿痛第一次发作的病人。这类病人非常痛苦，生活质量明显下降，甚至影响工作。前来就诊时，病人大多一瘸一拐，严重时需乘坐轮椅。但有一例50岁的患者，前来就诊时他的关节并不痛，这是为什么？这例病人有痛风及高尿酸血症病史5年，喜欢饮酒及偏好荤食，经常反复发作，并且出现肾结石和双手多个痛风石。曾经被误诊为丹毒，还入住泌尿外科，手术取石2次。一年前在本院风湿免疫科就诊后，我科医师向患者详细讲解了痛风的科普常识，并制定合理的治疗方案，患者经过治疗病情逐渐改善。此次患者是为常规门诊随访，继续检测血尿酸水平以及调整治疗用药而来我科门诊复诊。

　　我院风湿免疫科在今年5月24日举行的风湿病系列病友会上，以痛风及高尿酸血症为重点，向到场的四十多名患者详细讲解了痛风及高尿酸血症的科普常识、预防调护要点及相关治疗方法。

　　张芳副主任医师介绍，高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但痛风发病有明显的特异性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围，男性:178-416μmol/L（3-7.0mg/dl）；女性在148.5-357μmol/L（6.0mg/dl）。

　　高尿酸血症时，尿酸盐在肾脏内沉积引起肾脏病变。20％的痛风患者有慢性进展缓慢的肾脏病。早期诊断并治疗恰当可使病变减轻或停止发展。高尿酸血症不仅是引起痛风的重要生化基础，而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关。虽然目前尚缺乏循证医学证据显示降低尿酸可降低心血管事件风险，但有学者认为降尿酸治疗有望成为一种心血管疾病防治的新途径。

　　痛风及高尿酸血症的最佳治疗方案应包括非药物治疗和药物治疗2方面。适当调整生活方式和饮食结构是痛风及高尿酸血症长期治疗的基础。主要包括以下几个方面：避免高嘌呤饮食；对于肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食、增加运动量，以保持理想体重；严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒；每日饮水应在2000 ml以上，以保持尿量。药物治疗则应按照临床分期进行，并遵循个体化原则。主要包括痛风急性期的抗炎止痛治疗，缓解期的降尿酸治疗等方面。

　　在本次病友会即将结束之际，张芳副主任医师回答了广大病友最为关心的痛风及高尿酸血症的日常饮食选择问题。张主任介绍到各类食物中嘌呤的含量规律为：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。

　　经过张芳副主任医师及全体风湿免疫科医师详细的讲解和介绍，本次病友会参与患者均表示对痛风及高尿酸血症有了比较全面的了解。患者们结合各自自身情况，了解了今后日常生活中需注意的各类问题。到会患者均表示此次病友会令大家受益匪浅，希望我院风湿免疫科定期组织类似活动，以满足广大患者对早日康复的美好愿望。