目的 探讨手术治疗经顶型移位髋臼横形骨折的疗效及其影响因素.方法 1990年5月至2006年7月,手术治疗经顶型移位髋臼横形骨折37例,男26例,女11例;年龄22～64岁,平均34岁.根据复位质量、臼顶骨折粉碎程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分组,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的Merle d'Aubigne和Postel功能评分标准进行评估.结果 所有患者均获随访,随访时间16～121个月,平均88.6个月.术后解剖复位31例,复位欠佳4例,复位差2例。

　　2例患者术后X线片示髋关节不稳.根据改良的Merle d'Aubigne和Postel功能评分,临床疗效:优16例(43.24％),良14例(37.84％),可4例(10.81％),差3例(8.11％),优良率为81.08％;远期随访MattaX线疗效:优14例(37.84％),良15例(40.54％),可4例(10.81％),差4(10.81％),优良率为78.38％.临床疗效与X线疗效存在相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复位组分别为90.32％和33.33％,在臼顶粉碎性骨折和非粉碎性骨折组分别为58.33％和92.00％,在髋关节不稳组和稳定组分别为0和85.71％,在股骨头软骨损伤和无软骨损伤组分别为42.86％和90.00％.结论 骨折复位不佳、臼顶粉碎性旨折、髋关节不稳及股骨头软骨损伤等因素可直接影响经顶型移位髋臼横形骨折的手术疗效。