食管癌是我国发病率第二的消化系统肿瘤，手术切除一直是食管癌获得根治的主要手段，但传统的手术创伤大、术后并发症发生率高，特别是对高龄病人，一直是胸外科领域的难点之一。

　　近日，苏大附一院心胸外科在马海涛主任率领下，由赵军主任与腔镜病区毛忠琦主任主刀，对两例食管上段癌病人，完成了胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。由于食管上段癌的病变位置及手术根治的要求，传统手术需行颈-胸-腹部三切口，创伤巨大。该技术改变了三切口手术的巨大创伤，仅在患者胸、腹部做8至9个1.5cm切口，左侧颈部做一个3cm切口，完全在腔镜下完成食管切除以及胃的游离和淋巴结清扫，胃代食管颈部吻合。与传统手术相比，该二例患者术后切口疼痛明显减轻，手术后第一天即可坐起活动，均于术后一周左右顺利出院。

　　由于社会老龄化，出现了越来越多的高龄食管癌病人，加上长期的进食不佳，营养状况差，传统的手术方式创伤大，术后疼痛较明显，使得肺部感染等并发症的发生率增加。胸腔镜手术创伤小、出血少，无须切断背部肌肉与神经，术后疼痛明显减轻，联合电视腹腔镜游离胃手术，无需切断膈肌，呼吸时腹肌、膈肌运动受影响很小，更有利于术后咳嗽、咳痰，呼吸功能恢复快，减少肺部感染并发症的发生。因此术后恢复更快，可显著减少住院时间。

　　由于食管肿瘤的范围多涉及颈、胸、腹三个部位，如施行微创手术，要求术者不仅具备高超的胸腔镜技术，而且要能够熟练应用腹腔镜技术。因此，微创食管癌根治术的发展难度大，要求高，国内外报道很少。我院日前完成的全腔镜下食管癌根治术为苏州市首次报道，填补了我市在食管癌微创治疗领域的一项空白，标志着该院胸部微创手术达到国内先进水平。

　　腔镜手术虽然微创，但能否彻底切除食管癌，达到根治的效果呢?这是许多患者以及家属比较关心的问题。根据赵军主任介绍，在腔镜下，通过镜像的利用，使得手术能在“直视”下安全地施行，而且有利于较深部位的淋巴结清扫，因此无论是食管切除还是纵隔淋巴结清扫，均能达到肿瘤根治的要求，与常规开胸手术相比有着同样的根治救果。腔镜下食管癌根治手术因微创、疼痛轻、术后并发症少、住院时间短等优点，愈来愈为大家认可，是值得推广的手术方式。