原则上讲，慢性乙型肝炎包括肝炎肝硬化的患者只要有活跃的病毒复制就应进行抗病毒治疗。但是抗病毒治疗的疗效与患者的基础免疫状态密切相关。处于免疫耐受期的患者在目前的抗病毒药物治疗情况下，常常难以取得持续病毒学应答。即使处于免疫清除期的患者也是免疫功能激活和相对静止相互交替，在免疫功能相对静止阶段抗病毒治疗的疗效也有限。一般来说，患者血清ALT水平是免疫功能是否激活的标志，也是抗病毒治疗的指征之一。关于抗病毒治疗的适应症已经达成共识。
　　我国的慢性乙型肝炎防治指南提出的抗病毒治疗的适应症包括：1、HBV DNA≥105拷贝/ml（HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml）；2、ALT≥2×ULN；如用于干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平