一、什么叫便秘
　　首先让我们来谈谈什么叫便秘。
　　平时大家普遍认为每天能排便一次就是正常的情况。排便间隔超过一天了就认为是便秘了。那从我们医生的认识角度来看是不是也是这样呢？
　　从医生的专业角度来讲，我们平时所说的便秘是指慢性功能性便秘。便秘是以持续排便困难、排便次数减少或排便不尽感为表现的肠道功能性疾病。便秘定义包括：(1)排便努挣、干硬粪块，有便意但不能排便，便次减少或排便不尽：(2)每周排便少于3次，排便量少于35 g／d，或排便努挣时间大于排便时间的25％；
　　要诊断便秘必须是
　　1、来就诊前6个月中最近的3个月有症状发作。应包括以下两个或以上症状：(1)至少25％的排便有努挣；(2)至少25％的排便为硬粪块；(3)至少25％的排便有不完全排空感；(4)至少25％的排便有肛门直肠阻塞感；(5)至少25％的排便需手助排便；(如手指排便、支托盆底)；(6)每周排便少于3次。
　　2、不用泻药软粪便少见。
　　3、不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。
　　慢性便秘包括：
　　1、功能性便秘（慢传输型便秘）
　　结肠动力低下、结肠传输时间延长 (10.2％)
　　2、功能性排便障碍
　　排便时盆底肌肉不协调收缩、肛门括约肌松弛不够或排便时推进力不足 (50.8％)
　　3、混合型(Mix)
　　上述两种情况均存在(39.0％)
　　4、便秘型肠易激综合征(IBS-C)
　　二、引起便秘的原因
　　目前已知的引起便秘的原因主要包括一下这些方面：
　　摄入纤维素不足、缺水、久坐和环境改变等，可能因旅行、怀孕、或精神紧张而加重。其他如：长期强忍便意，滥用减肥药或泻药，也是造成便秘的重要原因。
　　慢性便秘也可能由器质性疾病继发，如结直肠肿瘤或狭窄；系统性疾病包括脊髓损伤、糖尿病、硬皮病、甲状腺功能减退、多发性硬皮病、中风后或帕金森病等。
　　三、如何预防和治疗便秘
　　首先治疗便秘的目标
　　1、缓解症状
　　2、恢复正常肠动力和排便生理功能
　　治疗便秘的原则:
　　1、个体化的整体治疗
　　2、良好的精神心理状态
　　3、合理饮食结构
　　4、建立正确的排便习惯
　　5、对有明确病因者进行病因治疗
　　6、需长期应用通便药者治疗者，应避免滥用泻剂
　　7、外科手术应严格掌握适应证
　　那何时才需要到医院进行治疗呢？
　　排便习惯改变如大便次数增加或减少，排便量减少，或排便的困难程度增加等，这些症状持续超过3周，就应该就医了。
　　便秘的预防治疗措施主要有下面几个方面：
　　1、饮食生活方式调节：大多数轻症患者可以通过饮食调节，规律生活，进食规律，定时排便；适量运动，增强体质帮助改善排便。
　　1.1、合理饮食
　　增加膳食纤维和水分的摄入
　　没有碾臼的谷类、红薯、豆类等非水溶性膳食纤维含量多的食品，大麦与小麦的全粒粉、糙米或玉米片、燕麦片等含有许多谷类胚芽或麦糠的食品，都可以提供较多的膳食纤维
　　蔬菜水果中的膳食纤维丰富
　　裙带菜或羊栖菜等海藻类，含有大量叫藻朊酸的膳食纤维，作用与谷类、蔬菜类的膳食纤维不同
　　果仁类，如芝麻、核桃、杏仁和花生等也含有大量的膳食纤维
　　增加水分的摄入：
　　建议是每天要喝6-8杯（约1500-2000ml）流质饮食，包括清水，果汁和各种汤。
　　WHO的建议是饮食中的三低一高：低盐低糖低脂高膳食纤维
　　1.2、规律的生活
　　每日定时饮食及排便，一有便意马上到厕所
　　1.3、增加运动促进肠道蠕动：
　　如在工作的闲暇时间做做体操；每周做1～2次的全身运动；经常泡澡，在浴缸中按摩下腹部，尤其是左下腹，产生的刺激有助于引起便意等
　　2、药物治疗：
　　容积类轻泻剂(膨松剂)：欧车前 、非比麸
　　渗透性泻剂：乳果糖 、聚乙二醇 、硫酸镁
　　刺激性泻剂：酚酞、蒽醌类药物、蓖麻油
　　促肠动力剂：替加色罗
　　3、训练排便：
　　对于儿童慢性便秘和直肠感觉功能减退的便秘患者可以通过生理盐水定时灌肠的方法来帮助排空，改善粪便质地，重建规律排便。医生会根据各人的感觉功能测定指标进行具体训练方法指导。
　　4、针灸治疗：
　　通过整体调整，从中枢神经系统、交感副交感神经系统和肠神经系统三个层面，促进肠蠕动，激发自身的调节机制，增强体质，改善症状。
　　5、盆底生物反馈：
　　将一个探头置入直肠内，在治疗师的指导下通过特定的训练计划帮助感受正确排便时盆底肌的协调运动和精细感觉，是盆底肌运动不协调和盆底松弛综合征患者治疗的首选方法，安全、无痛苦。
　　何时需要选择手术治疗呢？
　　大部分功能性慢性便秘患者经过各种非手术方法的综合治疗均能取得较好的效果。部分患者在规范的非手术治疗无效时，需由医生根据排粪造影、钡灌肠、结肠运输试验等检查结果，结合非手术治疗情况，综合评估后才能确定是否需要手术。
　　综上所述，慢性便秘是一种常见病、多发症。只要做到规律生活，合理饮食，积极治疗，合理运动等调护，就能有效防治。