精索静脉曲张在正常人群中的发病率可达15%,通常无明显症状,严重者可出现阴囊隐痛,甚至肉眼可见阴囊内蚯蚓样曲张静脉团。精索静脉曲张对男性的最大危害在于可能导致精液质量的下降,从而导致男性不育,研究表明40%的男性不育人群与精索静脉曲张有关联。目前治疗精索静脉曲张主要通过外科手术,常用的手术方法有开放经腹膜外高位结扎、腹腔镜下高位结扎、经皮穿刺静脉注射硬化剂以及目前最先进的显微镜下外环口下精索静脉结扎术。在显微镜直视,多普勒微探头的辅助下,最大限度的保护了睾丸动脉及其分支、淋巴管等,同时充分彻底的结扎精索内静脉各分支,包括引带静脉和曲张的精索外静脉,避免了复发和各种并发症,保证了疗效。研究表明,精索静脉曲张合并不育的患者术后受孕率和精液检查各参数均有显著提升,对年轻的重度精索静脉曲张患者疗效尤其明显;目前认为,青少年精索静脉曲张应尽早手术治疗。希望广大患者朋友能认知并重视精索静脉曲张这一常见疾病,尽早至专科门诊咨询并与医生商讨手术治疗方案。苏州市相城人民医院泌尿外科沈鹤清
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