刚过不惑之年的黄某是市某机关的公务员,由于平时工作努力,深得领导及同事的喜欢,已被提拔为某部门领导,也算是事业小有成就。会生活的黄某平常喜欢和三五知己小酌一番,生活非常安逸舒适。两个月前一天晚上,和朋友聚会后起身回家时,由于天黑路滑,不小心摔了一跤,头部轻轻地磕了一下。朋友们很是关心,把他送至附近的苏大附属某院做了一个头颅CT,没有骨折与出血,黄某也就安心地回到了家里。随后也是正常地工作与生活,没有感觉到任何异常。可是最近几天,头痛得厉害,感觉头颅要爆炸了一样,止痛片根本没有任何效果。黄某来到了苏州某三级医院求治,医生建议他再做个头颅CT看看。这一检查,问题还真是很严重,黄某的颅内左右两侧硬脑膜下都有大量的出血,必须尽快手术才能缓解这要命的头痛!可是黄某很是犹豫:这在脑袋瓜上动刀能安全吗?可是不做手术这剧烈的头痛也让人受不了。特别是听医生说,如果不做手术,血肿可能会越来越多,还会有生命危险呢。这让黄某很是纠结:到底该怎么办?有没有不用动刀就可以将颅内出血清除的方法呢?黄某通过朋友介绍,得知我院有不用开刀就可以清除颅内出血的技术后,毫不犹豫地转到我院住院治疗。苏州高新区人民医院神经外科王秋生
住院第二天,黄某就做了这项不开刀的手术。手术在局麻下进行,用电钻将两根直径3毫米的穿刺针穿到血肿中,再利用激光技术、生物流体力学原理将血肿清除。手术很顺利,术后第一天复查CT片,两侧的血肿就已基本清除,黄某及家人一颗悬着的心这才算踏实下来。
据手术医生王秋生主任介绍,黄某得的病叫“慢性硬膜下血肿”,这种疾病多发于老年人,大都有颅脑外伤的病史。多发生于一侧,两侧的少见。四十岁就两侧出血的极为罕见。因其出血量大,脑组织受压明显,如不及时手术清除血肿,可能因颅内压增高突发脑疝而危及生命。头颅CT检查可以尽早明确诊断,一旦确诊应首选手术治疗。传统手术方法是,在头皮上切一个长4-5cm的刀口,在颅骨上钻一枚直径如一分钱硬币大小的骨孔,将脑膜“十”切开后,再将小号的导尿管置入硬膜下冲洗引流。最容易出现的并发症有:导尿管误插入脑组织造成损伤出血、颅内进入大量空气致颅内感染、血肿清除太快造成远隔部位的出血等等。我院开展的颅内血肿微创清除技术可有效避免上述风险。慢性硬膜下血肿只要及时手术,术后大都恢复良好。少数病人可复发,特别是有肥厚的血肿包膜者,此类患者则需开颅手术才能治愈。
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