有一位病人平素有较长时间的便秘历史,有一次还因为便秘发生肠梗阻住过院,通过保守治疗解出大便后缓解,最近因为胃溃疡来我科手术,术中意外发现,病人的乙状结肠有问题,该结肠的长度明显较正常为长,本来正常情况下该肠管位于左中下腹部,长度约40厘米,但该患者的乙状结肠长约80厘米,其位置一直延伸到上腹部,同时发现该段肠管内较硬的宿便。这个意外发现解释了该病人为什么平时为便秘所困扰,并且发生肠梗阻。根本原因在于乙状结肠长度过长并且蠕动功能异常。南通大学附属医院胃肠外科朱建伟
有一位病人平时同样受到便秘困扰,有几十年的便秘历史,吃药打针没有明显效果。这次因为胃肿瘤住院手术。这个病人以前腹部没有手术历史、腹部也没有受过伤或者发生炎症等情况。这次在我科做胃的手术时意外发现病人的盲肠、横结肠、乙状结肠周围布满纤维状的粘连,这种情况非常的少见,在本次手术松解粘连后病人的便秘也得到改善。
结合所学知识,我的一点建议:对于长时间的便秘,可以做一下稀钡灌肠,用来了解你结肠的形态,以上这些结肠的异常情况,肠镜是无法明确的! 但是对于之前没有便秘,近期发生便秘的情况,建议选择肠镜检查,排除肠道梗阻性的疾病,比如肿瘤。
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