肝癌的中医治疗,大体上可分为早、中、晚期。其治疗原则,可宗《医宗必读・积聚》篇指出的:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。”根据以上原则,在治疗方面初宜行气活血、消Y散结,继则攻补兼施,后以疏肝健脾,扶正祛邪为大法。肝癌的分型治法分述如下:南通市中医院肿瘤内科陶玉华
1、
肝郁脾虚型 主要表现为上腹肿块、腹胀腹痛;胃纳差,食后胀更甚;倦怠无力,形体消瘦,大便溏;舌质暗红或胖淡,边有齿印,苔薄白,脉弦细。治法宜疏肝健脾,消积散结。方选柴胡疏肝散合参苓白术散加减。组方如下:柴胡12克,白芍12克,云苓12克,党参24克,白术15克,生苡仁30克,郁金12克,八月札15克,木香6克,内金6克,甘草6克,七叶一枝花15克。
2、
气结血瘀型 主要表现为上腹积块明显,按之坚硬,痛处固定,甚则痛引腰背,入夜更剧,舌质紫暗,边尖有瘀点瘀斑,苔薄黄,脉弦滑或细涩。治法宜理气止痛,祛瘀消Y。方选膈下逐瘀汤加减。组方如下:当归12克,川芎6克,桃仁12克,丹皮12克,赤芍15克,枳壳12克,柴胡12克,炙鳖甲15克,徐长卿15克,元胡12克,田七片12克,石见穿15克。
3、
肝胆湿热型 主要表现为脘腹胀满,发热出汗,倦怠无力,口干口苦,恶心纳呆,或身黄目黄,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,解毒消积。方选茵陈蒿汤加减。绵茵陈20克,栀子12克,大黄12克,生苡仁30克,虎杖15克,仙鹤草20克,白茅根20克,猪苓15克,白花蛇舌草30克,八月札15克,七叶一枝花15克,丹参12克。
4、
肝肾阴虚型 主要表现为形体消瘦,神疲体倦,胁肋隐痛或腹胀如鼓,青筋暴露,纳差等;口干津少,舌质嫩红,苔少或无苔,脉细或细数。治法宜益气养阴,滋肝补肾。方选一贯煎加减。生地18克,沙参15克,麦冬12克,炙鳖甲15克,杞子12克,川楝子12克,当归12克,山萸肉12克,仙鹤草30克,生苡仁30克,八月札15克,丹参15克。
由于肝癌是全身性疾病,症状复杂,变化多端,所以治疗时应从整体着手,中西医结合综合治疗,千方百计消灭痼疾。
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