面神经炎,也就是百姓常说的“面瘫”,“口眼歪斜”,是面神经的一种感染性疾病。面神经循行通路上的水肿,渗出导致神经传导功能下降,引起以面部表情肌功能障碍为主要表现的疾患。是我国的常见病,多发病。
神经电生理揭示在神经肌肉支配过程中,是可以通过仪器检测出电兴奋,也就是肌电图的原理。针对面神经,临床还有神经电图,神经兴奋试验(NET)、最大刺激试验(MST),均是在面部面神经支配的肌肉局部检测面神经的电兴奋活动,及在面部表情肌给予电刺激检测面神经的电兴奋功能状态。衡量面神经功能的另一个重要参考指标是检测面神经的F波,其产生的机理,是依据神经传导的一个重要特性-双向传导性,对运动神经支配的肌肉施加一个阈上刺激,产生的兴奋将沿刺激点同时向中枢和肌肉两端传导。F波是少数脊髓前角(或脑干运动神经核)运动神经元在受到逆行冲动的刺激后产生兴奋并再次沿着运动轴突顺行传导至肌肉而引出的小电位。F波的传入与传出神经是同一条运动神经,从产生的机制上看,它非常适用于以运动功能为主的面神经。F的存在,也为电针治疗面神经传导疾患提供了理论依据。在运动神经的外周给予一个电刺激,通过电流强度的调节,改善神经传导障碍是完全科学和可能的。前面提到的面神经最大刺激试验其实就是一种电刺激治疗的单次体现。
我们依据神经肌肉解剖学的功能特点,运用电针,分别给予面神经支配的每一部分肌肉电刺激,调整电流强度,对神经传导电阻变高的部分进行刺激疏通,恢复神经传导的灵敏性,最大限度的改善神经功能,是我们临床治疗的基础。我们提出的电反应对面神经炎的评估也就是最大刺激试验的机理。
相关文章