急性面神经炎是我国神经科的常见病症之一。因为其症状的特殊性,给患者的心理上造成极大创伤,其治疗这种病症的心情也是很急切的。长久以来,针对面神经炎的治疗手段种类繁多。其中不乏很多的民间疗法。又因为面神经炎在神经科中属于可以不用治疗,自限性疾病,给面神经炎的治疗带来了非常混乱的局面。临床上见到很多患者得不到有效的治疗,正确的指导,而耽误了最佳治疗时机,留下终生残疾,不能彻底痊愈。在面神经炎的治疗上,有非常重要的问题需要澄清。
1、面神经炎的面瘫症状需不需要治疗?
一直以来,神经科医生认为,面神经炎做为一种神经系统外围神经的感染性疾病,其在急性期经过激素,抗病毒,扩血管,维生素等神经营养药物治疗后,渡过急性期(一般认为是一周时间),留下周围性面瘫症状,不需治疗,三周到一个月可以自行康复。部分患者因为感染较重,神经损害明显,恢复时间较长,个别会演变成面肌痉挛。事实上,大部分的患者是不能痊愈的,即使是好转,患者的面部大部分的表情肌肌力也不能恢复得象健侧一样,其运动中会发现面部两侧是不对称的。相当的患者会因为症状迁延较久,演变成不能治疗的面肌痉挛(当然现在可以针对面肌痉挛做肉毒素注射,但临床治疗效果并不好)。所以说面瘫是需要治疗的。
2、民间疗法到底有没有效?
很多老百姓都知道,嘴歪眼斜,用鳝鱼外抹。也就是民间流传很广的掉线风,用鳝鱼血治疗。还有用马钱子巴豆(均是刺激性很大的中药)面部外敷。这种疗法是不是很科学,是不是很有效?应该说,用鱼血治疗是没有任何科学依据,也从中医理论上说不通的。之所以流传这么久,是因为它碰上部分可以自愈的病人,用了鱼血好象很有效,其实鱼血根本没有任何功效,如果牵强的说,充其量,因为鱼血中的蛋白质收缩部分纠正了神经损伤瘫痪的表情肌,使其看起来,口角偏斜没那么明显,好象很有效,其实其一点作用都没有。中药外敷也是这样,而且马钱子和巴豆有很强的腐蚀性,会对局部皮肤造成伤害,现在大城市医疗发达的地方已经很少使用。
3、中药的作用?
面神经炎患者认为找传统医学治疗面瘫就是吃中药,也有部分患者因为惧怕针灸治疗,就选择了吃中药。按照传统医学理论,面瘫应该归到风证里面。大体分类有外感风寒,外感风热,肝风内动等几个分类。依照这些分类,会开列出一些药方,其中更不乏牵正散(一个针对口角歪斜的专用方)之类的特效方。临床观察,中药在面神经炎的治疗中没有任何优势。
4、针灸治疗。
针对面神经炎治疗,归属于针灸范畴的治疗方法,目前在各地使用较广的包括:单纯针刺(不用任何措施,只采用针灸针,依照传统中医思想,组穴配方针刺治疗);电针治疗(在针刺穴位后,在针上加用直流电刺激,我科所使用的方法应归属这类);长针透刺疗法(采用较长的针灸针,针刺进表皮后,沿皮下用一只针刺激两个穴位。是很多老中医喜爱用的方法);局部割治埋线放血 (在病变的局部,进行的用刀片进行切割,埋线是选取病变部位的穴位皮下埋入羊肠线的疗法,放血是在病变部位用三棱针点刺出血)。
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