患者:2009年9月大便多稀下坠感强,双腿无力 曾经治疗情况和效果12月保留灌肠半月无效,后服中药至今便数由5次减至2到4次间或有脓血 : 治疗 化验、检查结果:肠镜检查:距肛缘15公分以下直肠段粘膜表面粗糙散在点状出血,大便脓血 。
窦永起:你所提供的病情还不足以明确诊断,但我怀疑是溃疡性结肠炎,需进一步检查肠镜。如能确定该病,可以考虑用中药 治疗,效果是不错的。我要望闻问切,见了病人才能准确处方。
患者:2009年9月无力大便次数多不成形,后便血, 经西医灌肠无改善,后吃中药变化不大。 2010年9月20日找您治疗,您开方如下: 炒白术15克,生薏仁30克,茯苓15克,豆豉15克,生栀子10克,片姜黄10克,羌活10克,防风8克,泽泻15克木香6克,葛根15克,黄柏10克,白头翁15克,焦槟榔6克 服用该方2月大便次数2次到3次且成形,较干,小便时肛门灼热感与潮湿感减轻,只是夜间肛门有下坠感。 2011年1月17日您将上方中“片姜黄、木香、焦槟榔、黄柏”去掉,加补骨脂10克,酒当归15克,服用1月余睡眠有好转腹部仍怕冷,大便次数2次到3次且成形,肛门灼热感与潮湿感进一步减轻。 2011年3月9日,您在上方中加淡竹叶6克,生三仙各10克,服用1月余,大便1次到2次,较成形,但双下肢沉重无力。 2011年5月18日,您将上方中“葛根、补骨脂、酒当归、淡竹叶、神曲、山楂”去掉,加木瓜15克,晚蚕砂10克,吴茱萸5克,槟榔6克,服用至今,双下肢沉重感大大减轻,小便时肛门灼热感与潮湿感大大减轻。大便1次到2次,第一次成形,第二次不成形,睡眠尚可。只是易受凉肠鸣,最近20天,第二次大便不成形且伴有白沫,不知怎么办。另外:每次治疗均同时服用您开的肠泰合剂。
窦永起:现在是夏季,病情有所反复非常多见,要根据情况适当调整处方。建议病人当面来诊。
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