临床上约有百分之五或以上的精神分裂症病人,对常用药物、常规剂量疗效不佳。有的症状持续存在;有的残留一些症状,有的无效,病情迁延。何谓难治性精神分裂症?
可参见一下:
观点1、接受抗精神病药物,以不同的给药途径,足剂量、足疗程的治疗仍未获得满意效果。
观点2、经标准抗精神病药足剂量、足够疗程而无明显效果的,病情严重的精神分裂症患者。
观点3、过去5年对三种化学结构不同的抗精神病药物,足量足疗程治疗反应不佳;或不能耐受抗精神病药物的不良反应,病情仍复发或恶化的患者。
治疗方法:
1、首选非典型抗精神病药'氯氮平'(可选‘利培酮’,奥氮平),以阳性症状为主者可服‘五氟利多’。个别病例可服用比说明书中提到的最大剂量略高些。
2、注射典型长效抗精神病药如‘氟奋乃静葵酸酯’等。
3、两种或三种药物联合治疗:如‘氯氮平+阿立哌唑’,氯氮平+氨磺必利,五氟利多+奥氮平,氨磺必利+奥氮平,少数可氨磺必利+奥氮平+五氟利多等。
4、合并增效剂,如‘碳酸锂’‘丙戊酸钠’,苯二氮卓类药物如‘氯硝西泮’。
5、上述治疗无效,无严重躯体疾病等禁忌症,采用‘电痉挛’,或‘无抽搐电疗’。
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