色素性紫癜性皮肤病是一组病因不明的毛细血管炎症性皮肤病,一般认为与毛细血管壁的病变有关,也有研究认为静脉压升高和重力是重要的局部诱发因素。临床表现以多数针尖大红色瘀点及色素沉着为特征,它包括进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔癣样皮病以及毛细血管扩张性环状紫癜三个病种。
1、进行性色素性紫癜性皮病:以成年男性多见。初起为针尖大瘀点,密集呈橘红色或棕红色斑,新瘀点不断发生,散在于其边缘或皮损内,呈胡椒粉样小点。好发于小腿伸侧、胫下部、踝关节周围以及足背部。不痒或有微痒。皮损缓慢扩展,持续数月至数年。
2、色素性紫癜性苔藓样皮病:多见于中年人,男性多于女性。为棕红色或铁锈色苔癣样丘疹,伴有紫癜样皮疹,逐渐融合成境界不清的斑块。痒或不痒。好发部位为小腿,亦有发生于大腿、臀部和躯干下部。
3、毛细血管扩张性环状紫癜:本病较为少见,多发生于青年人,女性多于男性。初起为紫红色环状、半环状,甚至片状毛细血管扩张性斑疹,直径1到3cm,边缘毛细血管扩张明显,随后其斑疹内出现针尖大小瘀点和黄色或褐色色素沉着,如胡椒粉样散在。一般无痒感。好发于小腿伸侧,也可发生于大腿、前臂、臀部及躯干。反复迁延,病程可1年至数年,有自愈倾向。
治疗和调理:
本组疾病目前尚无满意的治疗方法,可用以下方法减缓病情发展。
1、适当休息,抬高患肢,避免长久站立及持重,如有下肢静脉曲张应给与治疗。
2、可以口服维生素C每次1到2片,每日3次;维生素E每次1粒,每日2次。
3、口服葡萄糖酸钙片,每次1到2片,每日3次;芦丁片每次1到2片,每日3次。
4、局部治疗:可以外用皮质类固醇制剂,如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏,苔癣样变明显者做封包治疗,有一定疗效。
5、中药治疗:可以应用活血化瘀的中药治疗,如复方丹参片,每次5片,每日3次,口服。
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