肢体颤抖可以是帕金森病也可以是其它疾病,但通过对震颤形式和其它合并症状的综合判断便可大致区别开来。常见的肢体颤抖有如下几种疾病,现把各自的特点简单介绍一下,以资鉴别。
一、帕金森病
也称震颤麻痹。其特点是手、头、脚震颤,每秒4到6次,常始于一侧手,然后向同侧脚、对侧手、对侧脚发展。但震颤的特点在静止时发生,运动时消失。同时还合并有僵硬、铅管样和齿轮样肌张力高,行动缓慢。早期以乏力和行动不灵活为主要表现。
二、甲状腺功能亢进
多双上肢的细颤,频率快。同时合并有心悸、焦虑、失眠、暴躁、易激惹,食欲增加但消瘦。年轻女性多见。甲状腺功能检查可明确诊断。
三、特发性震颤
多为双手细颤,早期不影响活动,有加重趋势但不明显,即使至老年也能自理生活。激动时出现,喝酒能暂时消除症状。患者常描述为刚端酒怀时颤抖,喝几怀后震颤消失。多有家族史。
此外,帕金森综合症、帕金森重叠综合症、神经症、精神病、运动神经元病、遗传性共济失调、亨廷顿病、多系统萎缩、橄榄桥脑小脑萎缩等脑变性病都可出现肢体颤抖的表现,要确诊需看神经内科专家。
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