什么是主动脉夹层?
主动脉有三层结构组成,分别被称作内膜、中膜和外膜。所谓主动脉夹层,主动脉腔内血流从内膜撕裂口进入中膜,将血管壁分裂成真、假腔,成为主动脉夹层,假腔持续增大,可形成夹层动脉瘤。主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛,急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡,而在慢性期,主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加,患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡。
主动脉夹层临床表现
1、胸背、腹部撕裂样或刀割样剧烈疼痛
2、患者常具有血压急剧升高
3、脏器和肢体缺血表现
4、可出现偏瘫、截瘫,意识模糊、昏迷,肠梗阻、四肢疼痛,乏力,肾功能衰竭、动脉瘤破裂可出现休克、心包填塞、胸腔积血、呕血,咯血,呼吸困难等表现
主动脉夹层治疗方法
药物治疗 降压 、镇痛、镇静
传统手术 开胸、开腹,用人工血管置换病变主动脉, 手术难度大, 操作复杂,手术并发症和死亡率高。
血管腔内隔绝术 以微创介入方法,仅需腹股沟小切口将覆膜支架植入病变血管腔内,将破口隔绝。方法快速有效,患者痛苦小,并发症少,是近年来开展越来越多的新治疗方法。
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