先天性髋关节脱位简称CDH,又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。
1、新生儿和婴儿期的表现
(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量相比另一侧较弱。髋关节外展受限,婴儿平卧后髋膝关节屈曲,检查者双手握住其膝部,拇指在膝部内侧,其余的四指在膝部外侧,正常的婴儿一般可外展80°左右,即膝盖基本可以触碰到床面。
(2)患肢短缩:存在病变一侧的下肢会略短于健康一侧肢体。
(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。
2、幼儿期的表现
(1)跛行:跛行多见。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。
检查:发现孩子有髋关节外展不好、下肢无力、肢体不等长、臀纹不对称、跛行等情况需及时至医院检查。小年龄的婴儿可选择超声检查,大年龄段的孩子需进行髋关节摄片检查。
本病的治疗:原则是尽早诊断,及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。
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